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甘肃省环境科技奖推荐表格

甘肃省环境科技奖推荐表 一、项目基本情况 项目名称 中 文 英 文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位或 专家(盖章) 项目名称可否公布 可 否 密级及保密期限 主题词 学科(专业) 分类 名称: 代码:□□□□□□□ 所属国民经济行业 A B C D E F G H I J K L M N O P 任务来源 A.国家计划 B.部、委、省 C.地、市、自治州 D.基金资助 E.国际合作 F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其他 计划(基金) 名称和编号 项目起止时间 起始: 完成: 二、项目简介 项目名称: (项目所属科学技术领域、主要技术内容、特点及应用推广情况) 三、项目详细内容 1、立项背景 2、详细科学技术内容 3、发现、发明及创新点: 4、保密要点 5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 6、应用情况 成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题 7、经济、社会效益情况 项目总投资额 回收期 栏目 年份 新增利润 新增税收 创收外汇 节支总额 累 计 经济效益额计算依据: 社会效益: *本栏基础研究项目可不填写 单位:万元 四、曾获科技奖励情况 奖励时间 奖励名称 奖励等奖 授奖部门 本表所填科技奖励是指: 1、地、市、州以上各级政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励; 2、经登记常设的社会力量设立的科技奖励,但不包括商业性的奖励。 五、申请、获奖专利情况表 国 别 申请号 专利号 项目名称 六、主要完成人情况表 第1完成人 姓 名 性 别 民 族 出生地 出生日期 党 派 何国华侨 工作单位 联系电话 家庭住址 住宅电话 通信地址及邮政编码 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专长、专业 毕业时间 外语语种 孰练程度 A.精通 B.熟练 C.良好 D.一般 曾获奖励及荣誉称号情况: 参加本项目的起止时间 创造性贡献 本人签名: 年 月 日 七、主要完成单位 单位名称 第 完成单位 单位性质 联系人 联系电话 传真 电子信箱 通讯地址及 邮政编码 主 要 贡 献 单位盖章 年 月 日 注:单位性质按以下规范(连同相应字母)填写: 研究院所 B、大专院校 C、机关团体 D、事业 C、企业 E、个体 G、其它 八、推荐意见 推 荐 意 见 公 章(专家签字) 年 月 日 九、附件目录 1、成果研究报告 2、技术评价证明 3、应用证明 4、查新报告或国家发明专利证书及发明专利要求书 (复印件) 5、论文发表及引用情况证明 6、其他证明

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