浙江人感染H7N9禽流感疫情及防控情况报告.PPT

* * * 四波疫情主要发生在冬春季，第一波病例数较为集中，流行时间较短；第二波病例数较为集中且峰值较高，流行时间较第一波长，第三波和第四波流行时间均较长，但是整体病例数均较前两波明显降低。 * * * * 浙江省今冬明春重点传染病疫情形势 浙江省疾病预防控制中心 2016年12月28日 1-流感 2-禽流感 3-诺如病毒 概 要 （一）流感 截至2016年12月25日，我省16所流感监测哨点医院报告的流感样病例占门诊就诊总数百分比（ILI%) 为 3.46%，较2015同期有所上升，尤其是下半年更加明显。 病原学监测结果显示9月份起甲型H3N2流感的构成比连续攀升,成为流行优势毒株，至目前甲型H3N2流感已连续16周居于优势毒株地位。 学校暴发疫情方面，2016年全省共报告学校流感暴发疫情9起。 二、人感染H7N9流感 [截至2016年12月26日] *按疫情网报告日期、现住址省份统计 省份* 2016年报告病例 2013年以来累计 病例数 死亡数 病例数 死亡数 江苏 70 20 150 56 浙江 38 10 233 86 广东 18 6 201 74 安徽 15 7 47 25 福建 13 3 77 21 湖南 8 4 34 15 河北 6 1 7 2 上海 3 1 50 29 江西 2 　 14 1 山东 2 1 9 4 湖北 1 　 2 　 河南 1 　 5 1 天津 1 1 1 1 辽宁 1 1 1 1 北京 1 1 7 3 新疆 　 　 10 9 贵州 　 　 1 1 吉林 　 　 2 1 广西 　 　 2 1 总计 180 56 853 331 病死率39%（331/853） 一定地域聚集性，浙江、广东、江苏、福建、上海占总病例83% 9月-12月26日，新增报告病例78例 分别来自江苏（46例，死亡8例）、浙江（15例）、安徽（9例，死亡2例）、广东（6例、死亡2例）、福建2例。 我国内地人感染H7N9流感疫情特征 2016年疫情分布范围（15个省份）较往年更为广泛 目前已进入人感染H7N9流感高发季节，近期报告病例数较往年同期明显增加，特别是江苏出现病例快速增加 报告病例的流行病学特征未见明显改变：仍是以男性居多、老年人居多，职业以农民、离退人员和家务及待业人员为主 近期报告病例的暴露模式未见明显改变：仍以活禽暴露为主，暴露场所主要来自于活禽市场 病毒尚未发现明显变异 人感染其它亚型禽流感病例 　 病例数 死亡数 报告病例省份 人感染高致病性禽流感（H5N1） 51 34 18 人感染H5N6禽流感 16 11 8 人感染H9N2禽流感* 17 1 8 人感染H10N8禽流感 3 2 1 2016年11月新增两例H5N6禽流感病例 湖南1例（已死亡），广西1例 均有病死家养禽接触史，且居住村庄其他散养户也反映有禽类病死现象 除H7N9外，其它型别的禽流感病毒活动也较活跃，尤其是H5 H5N8禽流感疫情 H5N8禽流感疫情在欧洲快速扩散，截至11月28日，欧洲共13个国家报告了本次由候鸟引发的H5N8禽流感疫情（无人间病例报告） 亚洲印度、伊朗、以色列和埃及也有禽间疫情报告 OIE网站2014年首次通报H5N8禽流感疫情 至2016年11月OIE通报了亚洲、欧洲、北美共23个国家/地区 暴发类型 2014年 2015年 2016年 家禽 韩国、荷兰、意大利、英国 中国内地 韩国、荷兰、匈牙利、意大利、英国、中国台湾 韩国、匈牙利 伊朗、以色列 印度、中国台湾 野禽 俄罗斯 俄罗斯、加拿大、瑞典 波兰、俄罗斯 法国、芬兰 加拿大、克罗地亚、瑞典、瑞士 家禽及野禽 德国、美国、日本 德国、美国、日本 奥地利、丹麦 德国、荷兰 H5N8禽流感疫情 候鸟的迁徙在H5N8病毒在地区间扩散中起到了重要的作用 2013年底在中国出现，2014年初传播至韩国和日本，且在2014年夏季到达俄罗斯 出现3个基因组，2014年秋季分别传至欧洲、北美和东亚（日本） 2013年浙江常规监测中曾发现H5N8禽流感病毒 H5N8禽流感病毒 Journal of Virology, 2015, Jun; Intercontinental Spread of Asian-Origin H5N8 to North America through Beringia by Migratory Birds 对禽高致病性 倾向于结合禽流感病毒受体，但同时具有与人流感病毒受体结合的能力 不能在雪貂间直接传播，但是该病毒能够在人支气管上皮细胞中进行复制 对神经氨酸酶敏感 H5N8禽流感疫情 目前无人间病例 2014-15年H5N8/H5N2禽流感病毒在美国暴发期间，