临床输血：输血安全血液制品的合理应用.ppt

主要内容 临床输血安全 1.血液是否安全 2.输血的安全 3.用血的安全 合理有效的用血 1.用血的合理性 2.用血的针对有效性 3.成分用血 安全输血 当前的输血安全状况 血液基本是安全的 用血基本是安全的 输血基本是安全的 当前输血安全最大的问题有三个： 1.血液检测的窗口期问题 2.临床不合理用血造成的自身抗体和同种抗体问题 3.输血不良反应和并发症问题 WHO 重点工作WHO 总干事在执委会上提出 疟疾 AIDS 和结核 吸烟问题 母亲健康 血液安全 精神健康 癌症 心血管病 糖尿病和慢性呼吸道疾病 食品安全 输血中的白细胞免疫反应 含白细胞（淋巴细胞)对病人不利 非溶血性发热性输血反应（FNHTR） 输血相关急性肺损伤（TRALI） 血小板输注无效 输血相关移植物抗宿主病(TA－GVHD） 输入白细胞和恶性肿瘤的关系 输血使恶性肿瘤复发率升高 白细胞可能是促进肿瘤生长的因素 输入白细胞和细菌感染并发症的关系 手术后感染发生率和输异体血有关 27％（异体血）：12％（同基因血） 和输血量有关 人群免疫水平 免疫水平是决定感染最终结果的重要因素 CMV 人群高阳性率 献血者高感染率 人群免疫水平高 临床输血相关安全问题 一般患者按常规输注 易感患者需要