多囊卵巢综合征的诊治策略pcos诊治策略郁琦.ppt

多囊卵巢综合征的诊治策略 多囊卵巢综合征 病因不明 诊断标准不统一 无确切发病率资料，但有庞大病人群 治疗需针对不同需求 多囊卵巢综合征的特点 异质性 临床表现不同 实验室检查和辅助检查差异很大 不能治愈 遗传性疾病 需长期用药控制，控制好则与正常人无异 进行性发展 代谢综合症 糖代谢异常导致糖尿病 脂代谢异常导致心血管疾病 子宫内膜癌 不孕 临床特点的异质性（100例） 71.9%不育，均为稀发排卵或无排卵 肥胖和超重79.1% 高雄激素血症占60.4% 多毛37.5% 痤疮52.1% 超声PCO征48.2% 高胰岛素血症38.6%，糖尿病或糖耐量异常4例 高血压5例，脂肪肝27例，高血脂34例 PCOS患者 医生的兴趣 诊断标准 病因 基因 病人关注点 月经不调 多毛和痤疮 肥胖 不育 患者不了解的：远期并发症 PCOS的病因 遗传因素 PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病 目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等 环境因素 包括宫内高雄激素、抗癫痫药物、地域、营养和生活方式等，可能是PCOS的危险因素、易患因素、高危因素 应进行流调后完善环境与PCOS关系的认识 遗传与环境的交互作用 PCOS的确切病因尚不清楚 PCOS 以性腺轴失调为主 全身性神经－内分泌－代谢网络失调 异质性综合征 流行病学 占生育年龄妇女5～10％ 占无排卵性