淋巴结疾的超声诊断.ppt

浅表淋巴结疾病的超声 淋巴结正常解剖 淋巴结形似肾形或豆形，小的直径约1mm，大者约25mm，聚集分布，以四肢近端、颈部、盆腔、纵膈、肠系膜、肺门处较多。在淋巴结的一侧有凹陷，该处结缔组织较多，为血管、神经、淋巴输出管出入门户。 淋巴结分皮质与髓质两部分，皮质位于包膜下，主要由淋巴小结组成，淋巴小结随机体防御能力加强，其数目也增多。髓质位于皮质的深部，为淋巴结中心部分。 髓质由髓索、小梁、淋巴窦构成，淋巴窦为淋巴管腔在结内扩大而成的结构,位于淋巴结周边皮下的为皮窦,位髓质部髓索之间的为髓窦。 淋巴结的构造可因生理和病理情况不同而有所改变，与年龄、部位，有无病变等有关。 头颈部淋巴结 头颈部淋巴结有纵形和环形两链。 头部淋巴结：位于头颈交界处皮下呈环形排列，称环形链。包括枕前区、耳后乳突区、腮腺、下颌下、颏下。这些环形链淋巴结均回流到颈外侧纵形链淋巴结。 颈部淋巴结：包括颈前淋巴结、颈外侧淋巴结。其中颈外侧淋巴结又分浅深两组，因都是纵形排列故又称纵形链。颈前淋巴结收纳喉、甲状腺、气管颈段淋巴，回流到颈外侧深淋巴结；颈外侧浅淋巴结：收纳颈浅部及头部淋巴结，回流到颈外侧深淋巴结，该部淋巴结是结核好发部位；颈外侧深淋巴结又分上中下三部分，其中颈外侧深下淋巴结又称锁骨上淋巴结，是头颈部淋巴结的总汇合处，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴管或直接注入颈静脉角，左锁骨上淋巴结又是胃癌好转移的部位。