第二篇 血球临床知识.pdfVIP

血球临床 引言：检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，包括临床化学、临床微生物学、 临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。血液细胞分析仪是检测血液学 各项参数的仪器，通过检测红细胞、白细胞、血小板数量的变化及形态分布，判断疾病， 是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血液，人或高等动物体内循环系统中的液体组织,暗赤或鲜红色,有腥 气,由血浆、血细胞 （又称血球，由红细胞、白细胞、血小板组成）构成, 对维持生命起重要作用。 血液有四种成分组成：血浆、红细胞、白细胞、血小板。血浆约占血 液的 55%，是水、糖、脂肪、蛋白质、钾盐和钙盐的混合物。血细胞组成血 液的另外 45%。 一、一、血浆血浆 一一、、血浆血浆 血浆相当于结缔组织的细胞间质，为浅黄色半透明液体，其中除含有 大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、 各种营养物质、代谢产物等。这些物质无一定的形态，但具有重要的生理 功能。 1L 血浆中含有 900～910g 水（90%～91%），65～85g 蛋白质 （6.5%～ 8.5% ）和 20g 低分子物质 (2%)，低分子物质中有多种电解质和小分子有机 化合物,如代谢产物和其他某些激素等。血浆中电解质含量与组织液基本相 同。 注意：血浆与血清的区别。 血清：指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液 体或指纤维蛋白已被除去的血浆。 血浆是由抗凝的血液中分离出来的液体，其中含有纤维蛋白原，若向 2+ 2+ 血浆中加入 Ca ，血浆会发生再凝固 ，因此血浆中不含游离的 Ca 。血清 2+ 是由凝固的血中分离出来的液体，其中已无纤维蛋白原，但含有游离的 Ca ， 2+ 若向其中再加入 Ca ，血清也不会再凝固。 血浆与血清的另一个区别是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了 很多的凝血产物。 二、二、血细胞血细胞 二二、、血细胞血细胞 血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。 1、1、 红细胞红细胞 （RBC（RBC，，Red Blood CellRed Blood Cell）） 11、、 红细胞红细胞 （（RBCRBC，，Red Blood CellRed Blood Cell）） 红细胞相关检测参数： 1) 红细胞计数 （RBC）（参考值：3.5～5.5），（单位：10^12/L）； 2) 血红蛋白浓度 （HGB）（参考值：110～160），（单位：g/L）； 3) 红细胞压积 （HCT）（参考值：40～48），（单位：%）； 4) 平均红细胞体积 （MCV）（参考值：80～97），（单位：fL）； 5) 平均红细胞血红蛋白含量 （MCH）（参考值：26.5～33.5），（单位：pg）； 6) 平均红细胞血红蛋白浓度 （MCHC）（参考值：300～360），（单位：g/L）； 7) 红细胞分布宽度变异系数 RDW-CV（参考值：11～16），（单位：%）； 8) 红细胞分布宽度标准差 RDW-SD（参考值：35～56）,(单位：fl)。 红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎 动物体内通过血液运送 O 和 CO 的最主要的媒介。成熟的红细胞是无核的， 2 2 这意味着它们失去了 DNA。红细胞也没有线粒体，它们通过葡萄糖合成能量。 人类的