美国消化协会最新修订慢性乙型肝炎治疗规范汇编.pptVIP

美国消化协会最新修订的慢性乙型肝炎治疗规范广西医科大一附院传染科 罗光汉教授 HBV感染的定义和诊断标准(1) HBV感染的定义和诊断标准(2) HBV感染的诊断指标（1） 血清学指标：HBeAg/抗HBeAg/e抗原血清学转换的意义 出现HBeAg 提示HBV复制，但HBeAg－并不能意味着病毒不复制. HBeAg在e抗原阴性的慢乙肝中是检测不到的 出现e抗体通常提示HBeAg血清学转换, 然而它通常可在有前C和C启动子变异株的HBV感染者中发现. HBeAg 血清学转换：由于HBeAg 血清学转后疾病进展的危险性较低，常认为对HBeAg-阳性患者是HBV治疗的终点，但是转换后并不能防止以后发展成肝癌 HBV感染的诊断指标（2） 病毒学指标:HBV DNA 和肝脏疾病进展相关的病毒DNA水平域值还不清楚，既使HBV DNA水平持续低于20,000 IU/mL，也可有进展性肝病，因此应进行个体化分析 Roche COBAS Taqman 检测法,检测最敏感，同时定量线性范围最广(50~109copies/mL) 建议统一HBV DNA定量单位，应用IU/mL报告结果 1 IU/mL约等于5.6 copies/mL HBV感染的诊断指标（3） 生化学指标:ALT 建议男性ALT正常值上限为30IU/L，女性为19IU/L 最近有3项研究表明，12%