食物中毒的防与控制孙武长.pptVIP

  食物中毒及突发 事件的处理  吉林省卫生厅卫生监督所 孙武长  2002年5月 第一部分 一、食物中毒概述 1.食物中毒概念 2.食物中毒分类 3.食物中毒特点及原因 4.引起食物中毒的食品 3、食物中毒的特点及原因 3、食物中毒的特点及原因（续） 3、食物中毒的特点及原因（续） 4、引起食物中毒的食品 二、食物中毒事故的应急处理 1、食物中毒的处理依据 《中华人民共和国食品卫生法》 《食物中毒事故处理办法》 《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 （1）登记 （2）报告 （3）、流行病学调查 （3）、流行病学调查（续） （4）、卫生学调查 （5）、临时控制措施 （6）、确认 （7）、终结报告和汇总 三、.几种常见的食物中毒 1.沙门氏菌食物中毒 2.志贺氏菌食物中毒 3.致泻性大肠埃希氏菌食物中毒 4.蜡样芽胞杆菌食物中毒 5.菜豆中毒 6.豆浆中毒 7.亚硝酸盐中毒 1、 沙门氏菌食物中毒 沙门氏菌食物中毒症状 吃了被沙门氏菌污染的食品后，常在一天内发病，儿童和青壮年较多。开始恶心、头晕、头痛、腹痛、出冷汗、全身无力，随后出现呕吐、腹泻、腹胀、发热，重者可引起痉挛、脱水、休克等。急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主，病程多为3—4天，病情严重或年老体弱者及儿童，如不及时抢救可发生死亡。 2、 志贺氏菌食物中毒 志贺氏菌食物中毒的症状： 志贺氏菌引起食物中毒—般在6—24小时内发病，突然出现剧烈的腹痈、呕吐和频繁的腹泻，水样便、混有血液和黏液，并有里急后重感；恶寒、发热，体温高达40℃以上，严重者会出现， 中毒性脑病症状(儿童多见)，如惊厥、昏迷，或中毒性循环衰竭症状 (成人、老年人多见)，如手脚发冷、发绀、脉搏细而弱，血压低于正常等。 3、 致泻性大肠埃希氏菌食物中毒 大肠埃希氏菌食物中毒有的症状： 大肠埃希氏菌食物中毒多发生在3—9月份。食用了被该菌 污染而又未经彻底加热的食品后，在8—44小时内就会发病。症状一般轻微，因菌型不同而呈现不同程度的胃肠道症状，如发热、不适、呕吐、腹泻等。出血性大肠埃希氏菌（O157：H7 ）可引起出血性肠炎，主要症状为出血性腹泻、剧烈腹痛和发热等。并可能引起溶血性尿毒症和栓塞性血小板减少性紫癜，同时引起肾脏、脾脏和大脑的病变。感染O157：H7的重症患者(婴幼儿、老年或体弱患者)，可引起死亡。 4、蜡样芽胞杆菌食物中毒 蜡样芽胞杆菌食物中毒的症状： 食用被蜡样芽胞杆菌污染的食物后，一般在8～16小时出 现中毒症状，可分为呕吐型和腹泻型，或两型兼有。呕吐型症状以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力等；腹泻型以腹痛、腹泻为主。 中毒症状8—36小时就就消失，—般不会导致死亡。 蜡样芽胞杆菌食物中毒的救治与预防 蜡样芽胞杆菌食物中毒一般无须使用抗生素治疗。 蜡样芽胞杆菌在15℃以下不繁殖，剩饭、剩菜应放低温保藏。 5、 菜豆中毒 菜豆又叫扁豆、四季豆、芸豆、刀豆、豆角等，是一种一年四季 都能吃到的蔬菜。菜豆含有毒素，这种毒素可能是红细胞凝集素或皂素。 菜豆中毒的症状： 菜豆中毒的症状不是太严重，一般吃了加热不透的菜豆后在 30分钟至5小时发病。初期感觉胃部不适，继而恶心、呕吐、腹痛，部分病人可有头晕、头痛、出汗、腹泻，少有发热。症状轻者不需治疗，症状可自行消失，症状重者应到医院进行治疗。一般数小时或1～2天就会恢复健康。 6、 豆浆中毒 豆浆中毒的潜伏期很短，一般为30分钟至1小时，主要表现 为恶心、呕吐、腹胀、腹泻，可伴有腹痛、头晕、乏力等症，一般不发热。豆浆中毒症状不严重，轻者不需治疗，重者或儿童应及时到医 院治疗。 7、 亚硝酸盐中毒 亚硝酸盐中毒后的主要表现： 头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜紫绀（ gan）等。严重者意识丧失、烦躁不安、昏迷、呼吸衰竭、死亡。 亚硝酸盐中毒的治疗 1．催吐、冼胃、导泻。 2．解毒剂为亚甲兰(美蓝) 。 3．吸氧。 4．重危患者，可输新鲜血200～400毫升，必要时可考虑采用换血疗法。 5．纠正酸中毒，其他对症处理。