胺碘酮对华法林全性的影响.pptVIP

胺碘酮对华法林安全性的影响;背景：;凝血因子ⅦⅨⅩⅡ;文献一;文献一;文献二;文献二;[2]Edwin, S.B., D.L. Jennings and J.S. Kalus, An evaluation of the early pharmacodynamic response after simultaneous initiation of warfarin and amiodarone. J Clin Pharmacol, 2010. 50(6): p. 693-8.;文献三;文献三;其他关于合用华法林剂量调整;文献四;文献四;文献五;小结 在稳定服用华法林的基础上加用胺碘酮会使出血风险加倍，且导致的死亡率较高。同时使用华法林和胺碘酮时，胺碘酮在早期就可以使华法林疗效提升，因此早期就需加强监测。胺碘酮与华法林相互作用的程度是高度依赖于胺碘酮维持剂量。可根据胺碘酮剂量调整华法林剂量，根据文献报道加用胺碘酮可使华法林剂量减少6-65%，临床经验是减少1/3-1/2，密切监测INR。 胺碘酮通过抑制CYP2C9而抑制华法林代谢为无活性产物，其是否与CYP2C9的基因多态性有关可为将来的研究提供方向。 ;参考文献;Thank You !