2012年度执业医师实践技能考试必考题(三).docVIP

QQ2286463326 医学考试在线 HYPERLINK ?cpi=lin 2012年执医实践技能操必考题（考官手持本） 15号题：患者男性，63岁，咳嗽、咳痰20年，加重半月。10年前已诊断为“慢支、肺气肿”， 考试与评分标准： （1）、考官问：你作为接诊医师，在胸廓视诊方面可能有何发现？（3分） 考生答：可发现桶状胸（1分），肋间隙增宽及呼吸运动减弱（1分），心尖搏动不明显（1分）。 你做为接诊医师，在胸廓视诊方面可能有何发现？（3分） 答：可发现桶状胸（1分），肋间隙增宽及呼吸运动减弱（1分），心尖搏动不明显（1分）。 （2）、考官指定考生做语音震颤检查（在被检查者人体上进行操作）（12分） A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作 B、语音震颤触诊方法正确（8分）；①检查者先将自己的双手对搓使之暖和（1分），然后将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位(1分)，告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（2分）。②自上至下（1分），从内到外（1分），两手交叉（1分）比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱（1分）。（男性、成人和消瘦者比女性、儿童和肥胖者为强，前胸上部比下部强，右上胸比左上胸强。） C、考生口述其临床意义（2分） 语言震颤减弱或消失（1分）：主要见于肺气肿，阻塞性肺不