孕妇与儿童不宜应用的药物(按药品说明书).doc

PAGE PAGE 1 孕妇及儿童不宜应用的药物（按药品说明书） 青霉素类及头孢菌素类：药物可透过胎盘和进入乳汁，孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。尚未见致畸报导，用药需要权衡利弊。给哺乳期孕妇服用，最好停止授乳。 阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎，孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。 凯力达（阿莫西林双氯西林钠胶囊）：孕妇慎用。 氨基糖苷类： 孕妇D类，引起先天性耳聋，骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊，哺乳期停止授乳。早产儿及新生儿慎用。 曲必星针（盐酸大观霉素）：孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用。 奈康（硫酸奈替米星针）：新生儿禁用。 胃炎干糖浆：孕妇及哺乳期妇女慎用。 西索米星针：孕妇禁用。 四环素类： 孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用，哺乳期停止授乳。 大环内酯类： 有较少的药物可排入乳汁，孕妇及哺乳期妇女慎用，对婴儿影响不大，但最好停止授乳。 卡斯迈欣（克拉霉素片）：动物实验对胎儿有毒性，代谢物可进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用。6个月以下儿童疗效尚未确定。其他类： 磷霉素钠针：本品可在乳汁中分泌，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。 氯霉素针：孕妇禁用，哺乳期必须应用时需要停止授乳。儿童必须应用时最好监测血药浓度。 可林霉素：孕妇慎用，哺乳期要停止授乳。出生4周以内的儿童禁用。 他格适（替考拉宁针）：除非万不得以，孕妇或可能妊娠的妇女禁用。 稳可信（万古霉素针）：孕妇及哺乳期妇女禁用。 甲硝唑：孕妇及哺乳期妇女禁用。 替硝唑：动物实验对胎儿具有毒性。妊娠3月内禁用。3个月以上具有明显指症方可选用本品。哺乳期用药应停止授乳，停药3日后方可授乳。12岁以下患者禁用针剂（裕宁），片剂（可立泰）尚不明确。 喹诺酮类：动物实验未证实对胎儿有致畸作用，对孕妇尚没有明确结论，本品可引起未成年动物关节病，故孕妇禁用。哺乳期停止授乳，此类药物不宜应用于18岁以下的小儿及青少年。 司帕沙星胶囊：孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的小儿及青少年禁用。 磺胺类：动物实验有致畸作用，孕妇禁用，本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，引起黄疸，故新生儿及2个月以下婴儿禁用。乳汁中浓度高，为母体的50-100%，对G- 6- PD缺乏的婴儿可致溶血性贫血，故哺乳期禁用。 硝基呋喃类：孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。G- 6- PD缺乏患者可出现溶血性贫血。 抗结核药：此类药可透过胎盘屏障，其中异烟肼胎儿血药浓度高于母体血药浓度。乙胺丁醇可达母体血药浓度的30%。 异烟肼：动物实验可致死胎，孕妇权衡利弊。 利福平：动物实验可致畸胎，孕妇权衡利弊。 利福喷丁：孕妇禁用。 吡嗪酰胺：美国FDA孕妇C类。儿童不宜应用。 乙胺丁醇：孕妇权衡利弊，不推荐用于13岁以下儿童。 抗真菌药： 里素劳片（酮康唑）：本品动物实验80mg/kg时可引起胎仔并趾或少趾。孕妇不应使用本品。哺乳期停止授乳。 斯皮仁诺胶囊（伊曲康唑）：除非危及生命，孕妇禁用。儿童权衡利弊。 氟康唑：动物实验可引起动物死胎、流产增多，幼年动物肋骨畸形、腭裂，属禁用，小儿慎用。 抗病毒药： 病毒唑：有较强的致畸胎作用，孕妇禁用。哺乳期停止授乳，4周尚不能全部清除。 更昔洛韦针：动物实验有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系统毒性。孕妇及12岁以下儿童需要权衡利弊。 凡乐（泛昔洛韦）：动物实验未见致畸、致癌作用。 作用于中枢神经系统药物： 大脑神经功能改善药： 长春西汀针（润坦）：孕妇或有妊娠可能的孕妇禁用。 麻醉性镇痛药： 孕妇应用阿片类镇痛药，应限于单次，避免长期应用，因可能引起新生儿出现戒断症状及成瘾。产前禁用麻醉性镇痛药。 美施康定（硫酸吗啡控释片）：禁用于孕妇、哺乳期及婴儿。禁用于临产妇。 非甾体解热镇痛抗炎药： 孕妇最后3个月应用可增加并发症、出血等的危险，属禁用。头3个月应用动物实验可致畸胎，但应用一般剂量尚未发现上述不良反应。 诺松片（噁丙嗪）：孕妇及儿童禁用。 秋水仙素、别嘌醇、立加立仙：可致畸胎。孕妇禁用，儿童需要调整剂量。 安乃近针：可致造血功能障碍，孕妇及哺乳期妇女禁用。 泰诺：12岁以下儿童遵医嘱。 抗帕金森病药： 美多芭：孕妇及25岁以下不宜服用。 甲磺酸培高利特：上市前研究33例健康儿，6例发生先天性畸形。除非有特殊需要，本品不宜应用于孕妇。 镇定催眠药： 多美康（咪达唑仑）：儿童禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。力月西孕妇禁用，分娩时大剂量注射时可致呼吸抑制，肌张力减退，体温下降及吸允无力。 苯二氮卓类药如安定、佳乐定、舒乐安定等：妊娠前三个月可增加致畸危险，妊娠后期，可影响中枢神经活动，分娩前可导致肌张力增高。均属禁用。 苯巴比妥：可通过胎盘，可致新生儿呼吸抑制，可能产生畸胎。避免长期应用，最好不用。 抗抗癫痫药： 硫酸镁针：孕妇慎用其导泻，哺乳期禁用。儿科仅用于静脉