[医学]支气管哮喘().pptVIP

是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关。 发病特点 1.通常出现广泛多变的可逆性气流受限； 2.反复发作的喘息、呼气性的呼吸困难、胸闷、咳嗽（干咳或咳大量泡沫痰） 3.常于清晨和（或）夜间加剧； 4.多数可经治疗缓解或自行缓解 发病机制 二、体检 1.发作时胸部呈过度充气状 2.广泛呼气性哮鸣音 呼气音延长 3.重症哮喘发作时：紫绀、心率加快、奇 脉、胸腹反常呼吸 临床表现 根据有无过敏原和发病年龄不同 ，分为内源性和外源性： 外源性 病因：接触过敏原或与季节有关 症状特点：起病急，胸部紧缩感、呼气性呼吸困难 体征：R28次/分 P110次/分、口唇发绀、 两肺布满哮鸣音、咳嗽气促缓解后哮喘迅速缓解 内源性 病因：由呼吸道感染引发 特点：起病慢，持续时间长、症状重、 有呼吸道感染症状，哮鸣音和湿罗音同时存在 哮喘持续状态 指哮喘发作持续24h以上（严重者可持续1-2天） 特点： 1.呼吸困难，呼气浅，呼吸长而费力，张口呼吸 2.面色苍白、口唇发绀 3.血压下降，大汗淋漓、奇脉、严重脱水 4.神志不清甚至出现呼衰 鉴别诊断－1 有心血管病史 端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫