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美国CDC医疗机构内个人防护用品（PPE）选择和使用指南 课件 （中国疾病预防控制中心译）时间：2014-08-15 Slide 1 医疗机构内个人防护用品的使用： 项目目标 通过适当地使用个人防护用品，改善医疗环境中的人员安全。 医疗机构内个人防护用品的使用 本项目的目标是通过适当地使用个人防护用品，改善医疗环境中的人员安全。 Slide 2 医疗机构内个人防护用品的使用： 项目目的 ·提供关于医疗机构内选择和使用个人防护用品的信息 ·练习如何安全地穿脱个人防护用品 医疗机构内个人防护用品的使用 本项目的目的是提供关于医疗机构内选择和使用个人防护用品的信息，为参与者留出时间练习正确地穿脱个人防护用品。 Slide 3 个人防护用品 定义 “由雇员穿戴用于避免接触感染性材料的专业服装或设备”（职业安全与健康管理局OSHA） 医疗机构内个人防护用品的使用 根据职业安全与健康管理局（OSHA）的定义，个人防护用品（PPE）是指“由雇员穿戴用于避免接触感染性材料的专业服装或设备。” Slide 4 个人防护用品的规章和建议 ·OSHA颁布工作场所健康与安全规章。关于个人防护用品，雇主必须： -为雇员提供适当的个人防护用品 -确保个人防护用品在使用后，得到处置，或可反复使用的个人防护用品在使用后已进行清洁、清洗、维修和储存 ·OSHA还规定了适合使用个人防护用品的情形 ·疾病预防控制中心（CDC）为何时使用个人防护用品、使用何种个人防护用品及如何使用个人防护用品提出建议 医疗机构内个人防护用品的使用 OSHA颁布工作场所健康与安全规章。这些规章要求在医疗机构内使用个人防护用品，藉此防止医务人员暴露于血源性病原体和结核分枝杆菌。然而，根据OSHA的一般责任条款，任何潜在传染性疾病暴露情况下都需要使用个人防护用品。雇主必须为其雇员提供适当的个人防护用品，并确保个人防护用品在使用后，都得到处置，或者如果可以反复使用的个人防护用品在使用后已进行清洁、清洗、维修和储存。 美国疾病预防控制中心（CDC）发布关于何时应使用何种个人防护用品来防止暴露于传染性疾病的建议。本演示文稿将从安全和健康控制的等级开始阐述这些建议。 Slide 5 安全和健康控制的等级 ·培训和行政控制 ·工程控制 ·工作场所控制 ·个人防护用品 医疗机构内个人防护用品的使用 工作场所内防止医务人员暴露于传染性疾病，需要采取综合控制措施，其中之一便是使用个人防护用品。有一点很重要，即：认识到作为医护工作者的防护措施，还需要其他预防策略。医护工作者安全项目有四个主要组成部分。第一是培训，就如你们今天接受的培训，和隔离政策和程序等行政控制，以及在医护工作者暴露于传染性疾病患者之前识别患者的程序。第二是工程控制措施，如：为空气传染病（如结核病）患者设立负压病房；第三是工作实践控制措施，如：不重复使用针头；最后一个是个人防护用品。尽管个人防护用品在预防等级中排在最后，但它对预防医护工作者感染疾病非常重要。 Slide 6 医疗机构内使用的个人防护用品的类型 ·手套-保护双手 ·防护服/围裙-保护皮肤和/或衣服 ·口罩和呼吸器-保护口鼻 -呼吸器-防止经空气传播的病原体进入呼吸道 ·护目镜-保护眼睛 ·面罩-保护脸部、口腔、鼻子和眼睛 医疗机构内个人防护用品的使用 此处展示的所有个人防护用品，可通过在医护工作者和感染性材料之间制造一个屏障，防止接触到病原体或可能包含病原体的体液。手套可保护手部，防护服或围裙可保护皮肤和/或衣服，口罩和呼吸器保护口鼻，护目镜保护眼睛，面罩保护整个脸部。 呼吸器还可防止通过空气传播的传染原进入呼吸道。我们稍后将作更详细的讨论。 Slide 7 影响个人防护用品选择的因素 ·预期暴露的类型 -溅洒/喷洒vs接触 -隔离预防措施的种类 ·个人防护用品针对任务的耐用性和适宜性 ·合身性 医疗机构内个人防护用品的使用 选择个人防护用品时，请考虑三个因素。 首先是预期暴露的类型。这是由预期暴露的类型决定的，如：触摸、溅洒或喷洒，或可能渗透衣服的大量血液或体液。个人防护用品的选择，尤其是个人防护用品组合的选择，也由对患者实施的隔离预防措施的种类决定的。 其次，与第一点联系密切的是，针对工作任务，个人防护用品的耐用性和适宜性。例如，这会影响到个人防护用品是选择防护服还是围裙，或者如果选择防护服，是需要耐水、防水还是二者皆不需要。 第三是合身性（可选的问题）你们中有多少人见到有人尝试穿戴太小或太大的个人防护用品工作？个人防护用品必须适合个人