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中医学考试总结 　　中医学理论体系形成的标志 四大经典著作：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》 金元时代的“金元四大家”对后世影响较大。 　　刘完素倡导火热而主寒凉，成为“寒凉派”的代表。 　　张子和代表力主攻邪，善用汗、吐、下三法，被誉为“攻下派”。 　　李东垣论内伤脾胃，百病尤生，重脾胃调理，为补土派代表。 朱丹溪认为在疾病过程中，常阳有余，阴常不足，主张重视滋阴调理，后世称“滋阴派”。 　　中医学理论体系的基本特点 整体观念恒动观念辨证论治 　　辨证是将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征，在中医理1相生2相克3制化4乘侮 相乘 乘即乘虚侵袭之意，是指五行之间相克太过的异常变化。相侮又称反克，是指五行之间反向克制的异常变化。 抑木扶土法：又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。 　　培土制水法：即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。 　　佐金平木法：泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失清肃之证。 　　泻南补北法：南属火，北属水，又称泻火补水法，用于肾阴不足，心火偏亢之证 　　脏腑：内脏的总称。 　　五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、 脾、肺、肾。 　　六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、 于肺。发音与肺 有关。病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。 3脾的主要生理功能 （1）脾主运化 　　概念：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维 持其生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。1运化水谷是指对饮食物的消化吸收和输布的作用生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。2运化水液是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用生理：脾气健旺，水液运行正常病理：水液内停 湿、痰、饮、 （2）脾主升清，指脾气以升为顺，1水谷精微，2维持内脏正常位置‘生理：水谷精微吸收和输布正常。病理：① 气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。 主受盛和化物2.泌别清浊 大肠 传化糟粕 膀 胱贮尿和排尿 三焦① 通行原气② 运行水液 　　奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多 属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑。 　　精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质脏腑功能活动的基础 　　气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称 　　气的功能1．推动作用：气具有激发和促进作用。2．温煦作用：气通过气化产生热量，使人体温暖， 驱除寒冷。3．防御作用：气具有护卫全身肌表、证虽多，特点共同；疼痛 肿块 出证、痛证 血 肌肤爪甲失荣 舌象:舌质紫暗滑脉主痰饮，食积，实热2长脉主阳瘀点瘀斑 脉象:细涩沉弦或结或代 证、实证、热证3弦脉主肝胆病、诸气机失常；疾病发生、发展过程中，痛、痰饮，疟疾4紧脉主寒证、痛证、由于致病因素的作用，引起机体内气宿食 的升降出入运动紊乱而出现气滞、气八纲辨证是概括性的纲领 病位—— 逆、气陷、气闭、气脱的病理状态（一表证、里证 病性—— 寒证、热证 气 滞；即气机郁滞而不畅（二） 气邪正胜衰—— 实证、虚证 类别—— 逆即气机的升降失常，当降不降或不阳证、阴证 降反升或升之太过（三）气 陷多在表证与里证的区别； 气虚基础上发生，以气的上升不及升病因 病位 病程 病情 临举无力为主要特征主要发生于脾（四）床特点 气 闭气之出入障碍，气不能外达而外感六淫 浅表 短 轻 闭郁结聚于内（五）气脱气不守内，发热恶寒同见 向外逸脱，导致机体严重气虚，功能表证入里 脏腑 较长 较突然衰竭 重 发热恶寒分见 神；广义：指人体生命活动外在表现表证与里证的关系；①表里同病②表的高度概括。狭义：指神志、意识、里转化 思维活动 寒 热；区别 1寒证——机体机能寒肢冷，脘腹冷痛，喜温喜按或肢体 　　困重浮肿，大便溏薄清稀（下利清谷）或白带量多质稀（三）脾气下陷（四）脾不统血（五）寒湿困脾（六）脾胃湿热（七）胃阴虚（八）胃火炽盛（九）食滞胃脘（十）胃阳虚（十一）胃腑气滞 　　四、肝与胆病的辨证 （一）肝气郁结肝气郁结是指肝失疏泄，气机郁滞所表现出的证候。情志抑郁，烦躁易怒，善太息，胸胁少腹胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块，妇女可见乳房胀痛（二）肝火上炎（三）肝血虚（四）肝阴虚（五）肝阳上亢肝阳上亢是指肝气亢奋，或肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上扰头目所表现出的证候。烦躁易怒，头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，口苦口干，尿黄，大便秘，结，（六）肝风内动（七