一级医院标准复习.docVIP

PAGE PAGE 10 医疗质量检查标准 （一级医院、乡镇卫生院） 医疗医技 重点要求 检查方法与检查内容 扣分依据 实得分 （一）依法执业 1、医疗机构及工作人员依法执业。（10分） ①查看《医疗机构执业许可证》正本及副本：《医疗机构执业许可证》在有效期内，按时校验，法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化时应及时办理变更注册登记；不在有效期内或未按时校验扣6分，未及时变更注册扣4分； ②查验卫生技术人员的执业资格证和执业证 2、有传染病与突发公共卫生事件报告制度。10分 查看有关制度及记录。 无报告制度扣10分。有但执行不好扣6分。 （二）严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，保证医疗服务的安全性和有效性。 1、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，做到人人知晓，落实到位。（45分） 1.1核心制度知晓情况（5分）：抽查外科、内科、妇产科和儿科负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷（每项缺3条以上）每人扣1分。 1.2首诊负责制（5分） 1.2.1了解内科、外科、妇产科、儿科各1位医师对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况。不了解或不掌握每人扣2分，概念不清、掌握不全每人 1.2. 1.2.3了解外科、内科、妇产科、儿科病房各1位医师对转科、转院流程的掌握情况，检查转