中医学基础.ppt.ppt

七情与七情内伤的关系 （如同六气与六淫的关系） 情志 刺激 人体 正气 发病 不病 七情 内伤 七情 二、七情与内脏精气的关系 1. 情志活动产生于五脏精气 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。 2 .情志过激又伤五脏精气 藏 化 生 伤 伤 伤 五脏 肝 心 脾 肺 肾 精 气 情志 怒 喜 思 悲 恐 四 饮食失宜 饮食失宜，可分为两类： 一是摄食行为乖戾，有失常度，如饥饱失常、饮食偏嗜等； 二是所食之物不洁或不当。 一、饮食不节 （一）过饥（水谷之精不足—营养不良） （二）过饱（饮食自倍，肠胃乃伤） 二、饮食不洁（食物中毒） 三、饮食偏嗜 （一）寒热偏嗜（过凉过热伤胃） （二）五味偏嗜（五味有偏，脏气偏胜） （三）食类偏嗜（肥腻食品，酒类—甘令人中满，肥令人内热；膏粱之变，足生大丁） 五 劳逸失度 一、过劳 （一）劳力过度 一是过度劳力而耗气，二是过度劳力而致形体损伤，即劳伤筋骨。 （二）劳神过度：长期用脑过度，思虑劳神而积劳成疾。易耗伤心血，损伤脾气。 （三）房劳过度：耗伤肾精肾气，损及心神。 二、过逸 包括体力过逸和脑力过逸。参见雷少逸《逸病论》。 过度安逸致病，其特点主要表现在三个方面： 1.安逸少动，气机不畅。 2.阳气不振，正气虚弱。 3.是长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱，常见精神萎靡、健忘、反应迟钝等。 谢谢 “象”，是这五个生理病理系统的外在现象和比象，其涵义有二： 一是指表现于外的生理病理征象； 二是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。 “藏象”把形与象有机地结合起来，较确切地反映了中医学对人体生理活动的认识方法。 二、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 脏 腑 形 态 结 构 功 能 特 点 五 脏 实体性脏器 藏精气而不泻 满而不能实 六 腑 中空有腔性脏器 传化物而不藏 实而不能满 奇恒之腑 中空有腔性脏器 藏精气而不泻 五脏六腑的生理特点，对临床辨证论治有重要指导意义。 一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。 （二）中医学对人体生理的认识一精气血津液神 一 精 中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区别。 一、人体之精的基本概念 精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。” 精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。 人体之精的层次 广义之精：包括血液、津液、髓等 狭义之精：生殖之精（精的本始含义） 一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏腑之精。 二、人体之精的代谢 精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而相关联的阶段。 （一）精的生成 从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。（先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略。） （二）精的贮藏与施泄 1.精的贮藏 五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。 肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天之精的成分。 2.精的施泄 精的施泄有两种形式： ①一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。 ②二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。 二 气 中医学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论，与古代哲学的气学说有着明显的区别。 一、人体之气的基本概念 气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。 中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透和影响。 中医学中精与气概念的区别 精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活