穆圩医院自查方案与总结_预防医学_医药卫生_专业资料.docVIP

穆圩卫生院院内传染病管理与网络 直报工作质量自查方案 为进一步巩固全院传染病网络直报工作成果，及时发现存在问题，促进传染病疫情报告管理规范化，进一步提高工作质量，根据《传染病防治法》和《传染病报告管理规范》的相关要求，决定于每月月初对全院传染病疫情报告与管理工作质量进行督导自查，特制定本自查方案： 一、目的 通过现场自查，了解各科室门诊日志（出入院登记本）登记、检验部门登记、传染病疫情登记、报告等实际工作现状及存在问题，对全院各科室的法定传染病报告履职情况、制度落实情况进行评价，以进一步提高我院传染病报告与管理工作水平。 二、自查对象、方式和范围 （一）对象 各科室门诊日志（出入院登记本）、检验部门登记、传染病信息报告率和报告质量调查对象为全院各科室从1月初7月底传染病报告病例。 （二）方式 采用现场调查方式，即由分管副院长带领防保所人员开展现场调查与评估。 （三）传染病信息报告管理工作开展情况 1、门诊日志、出入院登记（含电子病历）的使用情况。 与诊疗传染病相关的急诊科、内科、儿科、肠道门诊、及发热门诊等门诊日志和出入院登记薄（或电子病历）项目设置是否齐全、填写是否规范。 门诊日志登记项目至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、病名诊断、初诊或复诊9项基本内容； 出入院登记项目至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转