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神经肌肉重建技术的基本理论与基本技术 北京积水潭医院康复科 郭险峰 一 难题 负荷的调整 增加力矩：支点的调整和负荷的增加 增加时间： 改变支撑面的稳定性： 改变动作的对称性： 增加额外的动作： 三 独特之处——神经肌肉训练技术的基本原则 什么是Neurac技术: 介助于S-E-T? (Sling Exercise Therapy) 系统，通过高水平的神经肌肉刺激恢复肌肉功能的技术体系。 （一）闭链训练与开链训练相结合 功能性训练=闭链训练 Laskowski 1997 Freidhoff 1997 Guskiewics 1997 Wilk 1996 Harter 1996 姿势反射与关节承重 张力性局部稳定机制  （二）低负荷与渐进抗阻训练 稳定肌与运动肌比较 位于背部深层 腱膜状（aponeurotic） 慢肌为主 耐力活动时激活 选择性弱化 募集较差，可以被抑制 在30－40％MVC条件下激活 位于背部浅层 梭状（fusiform） 快肌为主 爆发性活动时激活 优先募集 缩短和紧张 在大于40％MVC条件下激活 （三）非对称、不稳定 （四）振动与无痛 （五）离心收缩与姿势控制 稳定肌（stabilisor）与运动肌（mobilisor）局部肌肉（Local）与全局肌肉（Global） R