电梯安装改造自 检记录.docVIP

电梯安装（改造、维修）自检报告 设备基本信息 设备名称 □乘客电梯□载货电梯□病床电梯□客货电梯 规格型号 制造单位 制造单位许可证编号 产品编号 制造日期 施工单位 施工类别 □安装 □改造 □维修 施工单位许可证编号 施工告知书编号 施工负责人 联系电话 使用单位 使用单位设备编号 安全管理人员 联系电话 安装地点 维护保养单位 维护保养许可证编号 维护保养负责人 联系电话 安装开始日期 年 月 日 检验日期 年 月 日 设备主要技术参数 额定速度 m/s 额定载重量 kg 层站数 层 站 控制方式 □按钮控制 □信号控制 □梯群程序控制 □集选控制 □并联控制 □梯群智能控制 轿厢规格 宽 mm×深 mm×高 mm 提升高度 m 驱动方式 □曳引 □强制 曳引比 □1:1 □2:1 □3:1 □4:1 开门方式 □自动 □手动 开门方向 □中分 □旁开 □中分双折 开门宽度 mm 曳引绳 根×￠ mm 整机、主要部件和安全部件的型号、编号及型式试验合格证编号 部件 型号 编号/型式试验合格证编号 部件 型号 编号/型式试验合格证编号 曳引机 / 门锁装置 / 电动机 / 轿厢限速器 / 控制柜 / 对重限速器 / 轿厢安全钳 / 轿厢缓冲器 / 对重安全钳 / 对重缓冲器 / 轿厢 上