200910-08妇科恶性肿瘤多学科综合治疗诊治-子宫内膜癌诊治.DOCVIP

PAGE 妇科肿瘤诊疗指南——子宫内膜癌 PAGE \* MERGEFORMAT 25 PAGE 二、子宫内膜癌 二、子宫内膜癌 2.1．诊 断 症状和体征 Ｂ超或MRI 确诊：分段诊刮或内膜活检 外院病理：本院会诊 2.2．术前病理需明确： 病理类型： 单纯内膜样癌 浆液性乳头状癌或透明细胞癌 c) 癌肉瘤（也称恶性中胚叶混合瘤或恶性苗勒氏管混合瘤Malignant mixed Müllerian tumor，MMMT) 分化程度：G1、G2、G3 2.3. 术前检查 外院切片会诊 常规实验室检查 CA125 宫颈脱落细胞检查 胸片 盆腹腔影像学检查：B超或MRI/CT EKG 可选 对有明显家族史的患者可考虑基因检查 2.4. 根据术前检查结果和既往病史，明确有否手术禁忌征。如有严重的内科疾病或手术禁忌征者，可行根治性放疗，采用腔内后装和体外照射结合。分期采用临床分期法，如表1。 表1 临床分期 (FIGO，1971) Ⅰ期 ⅠA期 ⅠB期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 ⅣA期 ⅣB期 (G1、G2