中 南 大 学 教 案 纸 【科 目】妇产科学 【授课教师】李菡 【授课对象】2002 ....doc

中 南 大 学 教 案 纸 【科 目】妇产科学 【授课教师】李菡 【授课对象】2002级七年制 . 【授课地点】第1教室 【授课章节】第十一章 【学 时】1学时 【授课内容】异位妊娠 【授课时间】2006.9.27 一、教学目的与要求 1.了解异位妊娠的定义及分类 2.掌握输卵管妊娠临床表现及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断 3.掌握输卵管妊娠的处理原则 二、教学重点 重点：输卵管妊娠的临床特点，辅助诊断方法和处理原则。 三、教学难点难点：异位妊娠的鉴别诊断，与流产、黄体破裂相鉴别，力求做到早期诊断，减少患者痛苦及损失。 四、授课类型及方法 1.大课讲授法。 2.采用双语教学结合提问临床病例等进行启发式教学，加深同学们对本病的理解，训练同学们的正确的临床思维能力，増强解决问提的实际能力 五、教具 多媒体课件.、多媒体电脑、多媒体投影仪、激光笔、扬声器、粉笔及粉笔刷 六、教学内容和步骤 导言： （2分钟） （提出问题启发同学思考什么是 Ectopic Pregnancy 。利用动画片采用对比法形象生动的复习正常受精卵着床的过程,对比解释异位妊娠中受精卵着床中的不同。很自然的 出本课主题。） 中 南 大 学 教 案 纸 “What is an Ectopic Pregnancy” 图1异位妊娠 异位妊娠（Etopic pregnancy） 一、概述 （3分钟） 1．定 义（Definition）： 正常妊娠时，受精卵着床在子宫体腔内膜。当受精卵着床在子宫体腔以外部位时，则称异位妊娠，习称宫外孕(extrauterine pregnancy)。 An ectopic pregnancy is a condition the fertilized ovum embeds outside the uterine cavity. 2．分 类 (Classification)： (利用图2直观的解释依据受精卵着床部位不同进行分类) ● 输卵管妊娠 (tubal pregnanc) ● 腹腔妊娠 (abdominal pregnancy) ● 卵巢妊娠 ( ovarian pregnancy) ● 阔韧带妊娠（broad ligment pregnancy） ● 宫颈妊娠 (cervical pregnancy) 中 南 大 学 教 案 纸 图2 异位妊娠的分类３．发生率（Incidence） 图2 异位妊娠的分类 the egg settles in the fallopian tubes more than 95% of the time This is why ectopic pregnancies are commonly called “tubal pregnancies” 输卵管妊娠占异位妊娠的大多数，因此以输卵管妊娠为例讲解异位妊娠 。 二、病 因（Etiology）: （3分钟） 1. 输卵管炎（Tubal inflammatory）：包括输卵管粘膜炎(如淋球菌及沙眼衣原体感染)和输卵管周围炎(流产或分娩后感染) 2. 输卵管手术 (Previous tubal surgery)：结扎后→瘘管或再通→输卵管妊娠；输卵管整形手术后 3. 输卵管发育不良 (Developmental abnormalities) 4. 辅助生殖技术（ART） 5. 放置宫内节育器 ( IUD) 6. 其他 (Others)：输卵管周围肿瘤或EMT 【从输卵管在受精和胚胎着床中的作用引入病因，讲解最常见的原因是输卵管炎或盆腔炎症，讲授中通过举例启发同学们要在将来的临床实践中注意科普知识的宣教】 三、病 理（Pathology） （4分钟） (利用图片形象解释异位妊娠的病理变化和妊娠结局) 中 南 大 学 教 案 纸 图 图3 异位妊娠 输卵管管腔狭小，管壁薄，缺乏粘膜下组织，其肌层亦不如子宫肌壁坚韧，妊娠时又不能形成完好的蜕膜，不