开发区补充医疗费用报销培训-新版.pptVIP

3.生育费用 1).产检费用、住院生产费用报销另需提供医疗保险手册首页、医院诊断证明、生育服务证、出生证的复印件（均需加盖单位公章）。 2).产检费用、住院费用要分别申报。 3).产检费用中如出现持卡实时结算收据,不要再进行任何申报。 生产费用、产检费用审核按照北京市生育保险支付标准执行。 三、补充医疗费用报销审核依据 补充医疗保险支付范围遵循北京市基本医疗保险规定和北京市生育保险规定。 不予支付的医疗费用： （一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外。 （二）在非定点零售药店购药的。 （三）因交通事故、医疗事故或其它责任事故造成伤害的。 （四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的。 （五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。 （六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。 （七）按照国家和本市规定应当由个人自付的。 （八）生育保险已经支付过的生育或计划生育费用。 （九）提供资料不全（缺处方或明细等），原始收据上姓名不 符的。 四、 问题分析 1、未正确填写就诊类别：如生育住院费用应在生育类别中申报，而不是普通住院；农民工门诊录入至非农门诊中；门诊费用和住院费用没有分开申报，混在一起