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云南省人民政府质量管理奖 申 报 表 组织名称： 　 （公章） 所属行业：　　　　　　　　　　　　　 所在地区： 填表日期： 年 月 日 云南省人民政府质量管理奖评审委员会办公室印制 填报说明 1、云南省人民政府质量管理奖申报材料由申报表、组织概述、自我评价报告和证实性材料组成。申报表、组织概述、自我评价报告需提供一份电子版和一式三份的书面材料（合并装订成册）；证实性材料需提供一份书面材料（单独装订），并辅以目录和页次。 2、申报表应全项目填写，具体要求见各表后“注”。需按年度填写的指标，系指申报年份前三年（连续）的指标（特别注明的除外）。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，未填项要说明原因。 3、组织概述内容要求见《云南省人民政府质量管理奖评审指南》附录B，字数限3000字以内。 4、自我评价报告内容应对照《云南省人民政府质量管理奖评价准则》的要求，从采用方法、工作展开、学习改进、整合和实施结果五个方面逐条用事实和数据说明实施卓越绩效的时间、过程、做法、成效和经验。 5、证实性材料 包括组织的营业执照复印件；涉及市场准入的产品、工程、服务、环境类许可证、强制性认证及资质证书复印件；已获取的各类体系认证（含质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系等）证书复印件；销售额证明（由所在地市级统计部门出具并盖章）、纳税证明（由所在地市级税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额）、出口创汇证明（由海关或外汇管理部门出具并盖章）、三废治理达标证明（由所在地市级环保部门出具并盖章）；申报前一年的年度报告及审计报告复印件；前三年获得省、部级以上质量荣誉（包括品牌）的证书复印件；组织机构图及组织认为需提供的其他证实性材料等。 6、非省属组织申报材料由所在州市质监局在表14上签署推荐意见加盖公章后，由州市级政府签署意见；省属企业由行业主管部门在申报表上签署推荐意见并加盖公章。 7、为便于评审委员会办公室与申报组织联系，请在表2的“联系方式”中详细填明组织的联系部门和联系人信息。  承　诺　书 组织郑重承诺: 1、已充分了解《云南省人民政府质量管理奖管理办法》及其评审的有关规定，并严格遵守。 2、所提交的申报材料真实、准确、有效，并承担相应的责任。 3、如获得云南省人民政府质量管理奖后，同意向社会公开本组织实施卓越绩效管理模式的先进经验和方法，并进一步加强技术创新和管理创新。 4、严格按规定宣传和使用所获得的云南省人民政府质量管理奖荣誉及奖牌和标识。 ? ? 法定代表人（签字）： 组织公章： 日期：　　　年　　月　　日 表1 基 本 情 况（一） ? 组织名称： 注册地址： 邮编： 法定代表人： 电话： 最高管理者： 　　 电话： 质量管理机构名称： 负责人： 电话： 传真： 组织成立日期： 工商注册号： 　 组织机构代码：　　　　　　　　　　　经济类型： 所属行业： 　 　 　企业规模： □大型　□中型　□小型 职工总数： 人，管理人员数： 　 人 质量管理人员数： 　 人，技术人员数： 人 质量工程师人数： 　 人。 注：1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。 2、企业规模划分详见国家统计局2010年颁发的国经贸中小企〔2003〕143号《大中小型企业划分暂行标准》和附件A。 3、企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。 4、带“□”的项目，请在符合项的“□”内打“√”。 表2 基 本 情 况（二） 联 系 方 式 联系部门： 联系人： 　 　 通讯地址：