电动吸乳器吸乳与手法挤奶对于母婴分离产妇泌乳量及乳房肿胀效果研究.docVIP

电动吸乳器吸乳与手法挤奶对于母婴分离产妇泌乳量及乳房肿胀效果研究 　　【摘要】 目的：探讨母婴分离的情况下，通过电动吸乳器吸乳和手法挤奶两种不同的干预方法，对产妇不同时段的乳汁分泌量、乳房肿胀程度的影响。方法：将2014年1-11月笔者所在医院分娩的产妇随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组采用手法挤奶，观察组采用电动吸乳器吸乳，观察比较两组产妇乳汁分泌量与乳房肿胀程度。结果：观察组不同时间段的乳汁分泌量和乳房肿胀情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在母婴分离情况下，通过电动吸乳器吸乳能有效促进乳汁分泌，提高乳汁分泌量，同时减少乳房肿胀的发生，提升产妇满意度，值得在临床推广运用。 　　【关键词】 电动吸乳器； 手法挤奶； 母婴分离； 乳汁分泌量； 乳房肿胀 　　中图分类号 R174.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0107-02 　　随着社会发展，人们对于孕育新生命的过程更加关注，同时，也会遇到各种棘手的问题，需要得到准确、及时、细致的健康指导，这也正反映了现代人对医疗护理支持的需求方向。同时，也让医务人员认识到现代人的需求更加的细腻和个性化。母乳是婴儿最理想的食物，它提供了婴儿生长发育所必需的营养，而母乳中的初乳含有丰富的抗体、许多白细胞、泻剂生长因子、丰富的维生素A更是体现了母乳的重要性[1]。可当婴儿在出生后遇到各种原因导致产后母婴分离，此时如何保持并促进母亲乳汁分泌，使婴儿在与母亲分离的情况下也能更早、更多的接受到最天然的食物，这成了人们关注的问题。目前主要的干预方法就是传统的手法挤奶和现代化的电动吸乳器吸乳，究竟哪种促进泌乳的效果好，且产妇更乐于接受，是本研究的重点，本文将两种方法进行对比，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1-11月在笔者所在医院分娩，母婴分室的产妇100例。年龄24～35岁；学历：初中以上学历；无妊娠合并症及并发症，行为认知能力均正常；有母乳喂养的意愿并具有母乳喂养的指征。将所有产妇随机分为观察组和对照组，每组50例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），详见表1。 　　1.2 方法 　　观察组产妇产后6 h开始使用科迈医院级吸乳器进行吸乳。具体方法：指导产妇操作，在吸乳前用温水清洁双手和乳房，将吸乳器配件清洗并消毒后使用，先将负压调至0档，打开吸乳器开关，待适应后逐渐调至产妇适宜的负压频率（一般为2～3档），使用电动吸乳器每次每侧乳房吸乳5 min，两侧交替进行，累计吸乳30 min，8次/d，挤出的乳汁用无菌注射器测量乳汁量。对照组产妇使用传统的手法挤奶，由专业的产科护士指导产妇挤奶手法，并反馈，待产妇熟练正确掌握后，指导产妇每次挤奶两侧乳房交替进行，30 min/次，8次/d。挤奶手法：首先用温水清洁双手和乳房，分别将拇指和食指相对，放在距乳头根部2 cm位置，两指相对，其余三指托住乳房。用第一、二指关节的侧面，垂直向胸壁方向轻轻按压，向乳头方向，将乳汁轻柔挤出，反复一压一放，操作时应不引起疼痛为宜[1]，产妇挤出的乳汁放在儿科专用的储奶瓶里，并用无菌注射器测量乳汁量。 　　1.3 观察指标与评定标准 　　产后24 h乳汁分泌总量：15～50 ml为少，51～100 ml为中，101～150 ml为多；产后48 h乳汁分泌总量350 ml为多。乳房的肿胀分为3度：Ⅰ度触之如嘴唇，为正常或轻度胀痛；Ⅱ度触之如鼻尖，为中度胀痛；Ⅲ度触之如额头，为重度胀痛[2]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组不同时间段产妇乳汁分泌量比较 　　观察组产妇不同时间段乳汁分泌量均优于对照组，两组比较差异均有统计学（P0.05），详见表2。 　　2.2 两组产妇不同时间段乳房肿胀度比较 　　观察组在48 h、72 h后肿胀度改善均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学（P0.05），详见表3。 　　3 讨论 　　乳胀的分类，乳胀可以分为乳房充盈和乳房肿胀两种，从时间、原因、表现三方面加以区别。乳房充盈可发生在整个哺乳期间，皮肤温度升高，皮肤表面发热，主要原因是乳房排空后再次泌乳充满整个乳房，使乳房变沉、重量增加，从而表现为乳房发硬、皮肤颜色正常，乳汁流出通畅，产妇体温正常。乳房肿胀可发生在早期乳腺导管未通畅期间，表现为疼痛，主要是因为未频繁吸吮，乳腺管不通畅，乳汁淤积在乳房内，发生水肿，表现为乳房皮肤温度升高，皮肤紧绷，特别是乳头部分发亮，甚至发红，乳汁流