中南大学湘雅医院2011年公立医院改革相关工作考核指标分解和责任.DOCVIP

PAGE PAGE 2 中南大学湘雅医院2011年公立医院改革相关工作考核指标分解和责任落实 一级 指标 二级指标 标准 分值 内 容 评 价 方 法 落实部门及责任人 协助 组织 工作 方案与计划 1、 1、医院按要求制订了实施方案，并按时上报； 2、 2、医院根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并有相应的考核办法。 查阅文件、汇总材料，按“有、无”评价。 评价办：王东生 院办：龚志成 机构与职责 1、医院成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员和工作经费、场地； 2、医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。 查阅文件，实地考察，按“有、无”评价。 院办：龚志成 党办主任 工作部署 1、 1、医院召开相关的会议，部署相关工作； 2、 2、医院各部门、科室召开相关会议落实各项工作要求。 查阅会议记录，访谈，按“有、无”评价。 院办：龚志成 医务部：莫龙 评价总结 1、医院制订了各项工作的评价考核方案与具体的奖惩办法； 2、医院定期对有关工作进行了评价考核，并进行了点评总结； 3、各部门、科室定期组织自我评价考核。 查阅资料，按“有、无”评价。 院办：龚志成 医务部：莫龙 评价办：王东生 公立医院改革十项便民惠民措施 公立医院改革十项便民惠民措施 实行“无假日医院” 40 1、门诊大厅有节假日门诊开诊时间和医生安排公示； 2、检验科、功能检查科室有节假日人员安排表； 3、医务、后勤等部门制订了节假日门诊相关工作预案； 4、检验科、功能检查科的节假日检查结果能在当日完成。 查现场和有关材料，结合平时了解。其中1、2项没有该项不记分，3、4项不达标各扣10分。 1门诊部：向选东 3、4医务部：莫龙 其中3条有后勤：刘剑辉 预约诊疗 30 1、医院制订了预约诊疗工作方案； 2、实行了门诊信息公开和咨询服务，有门诊信息查询系统； 3、门诊预约率达到30%以上（含出院病人病房复诊）； 4、社区转诊预约占门诊就诊量比例达到20%以上； 5、本地病人复诊预约率达到50%以上； 6、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。 查现场和工作记录。每项5分，达标记分，反之不记分。 1、2、3门诊部：向选东 4事业发展部：钱招昕 5、6医务部：莫龙 2网络中心：黄玉成 诊疗服务“一卡通” 20 1、医院制订了诊疗服务“一卡通”实施计划； 2、医院已启动“一卡通”的相关工作（签订协议、施工、运行）； 3、医院对“一卡通”实施进行了相关的宣传。 查相关材料和现场，并向协议单位了解情况。达标记分，反之不记分。 门诊部：向选东 财务部：瞿湘晶 网络中心：黄玉成；3宣传办：伍西明 缩短就医等候时间 30 1、医院制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案； 2、医院对门诊流程、布局、设施进行了符合病人需求，有利于合理利用医疗资源的改进、调整、增设； 3、有门诊自动挂号缴费系统。 查现场和相关资料。每项10分，达标记分，反之不记分。 门诊部：向选东 新农合即时结报 30 1、医院管理信息系统与各县新农合平台实现了无缝对接； 2、新农合住院费用结算中心与医院出院结算实行联网并行； 3、新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。 查现场和相关资料。每项10分，达标记分，反之不记分。 医保办：廖孝和 财务部：瞿湘晶 网络中心：黄玉成 专家名医下基层 20 1、医院有医师晋升技术职称前到基层服务的人员安排表； 2、制订了对口支援医院的扶持计划与目标，并正组织实施； 3、组建医疗小分队到边远地区开展巡回医疗服务； 4、结合创先争优、庆祝建党九十周年等活动，开展了专家到基层义诊等活动。 查资料，并向对口支援医院、巡回医疗点等单位了解相关情况。每项5分，达标记分，反之不记分。 医务部：莫龙 3事业发展部：钱招昕 优质护理 服务 40 1、医院制订了优质护理服务的工作方案与目标； 2、优质护理服务病房占全院病房的60%以上； 3、按照优质护理服务工程考核，达到有关标准和要求。 查资料和现场。结合优质护理服务工程检查结果记分。达标记满分，不达标不记分。 护理部：李映兰 控制医药 费用 70 1、医院制订了临床路径管理实施方案；实施临床路径管理的病种在20种以上（以临床路径管理确认文本和病历资料为依据）； 2、实现了与有条件的二级医院之间的检验结果、影像资料互认； 3、开展了按病种付费试点工作或单病种费用控制； 4、实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评； 5、实行了费用一日一清单制度和费用查询制度； 6、全部药品实行集中招标采购； 7、推行了医用耗材集中采购。 查资料与现场。向有关单位了解相关情况。每项10分，达标