成品油零售经营企业(水上加油站).docVIP

PAGE PAGE 2 附件4： 成品油经营批准证书号_______________ 成品油零售经营企业（水上加油站） 年度检查登记表 （2008年度） 单位名称（盖章）_____________________ 加油站名称 加油站地址 邮政编码 法定代表人（负责人） 联系电话 传真 注册资金（万元） 固定资产（万元） 经济类型 隶属 中石化□ 中石油□ 中油碧辟□ 中海油□ 社会□ 其他外资□ （所属“□”内打√，以下类同） 关系 独资□ 控股经营□ 参股联营□ 协议联营□ 特许经营□ 租赁经营□ 加油站所属水域 船舶吨位（吨） 从业人员数量（人） 专业技术人员（人） 加油机 台 枪 已装税控装置（台） 进油渠道 供油协议签订时间、年限及数量 2008年经营状况 购进量 销售量 库存量 汽油（吨） 柴油（吨） 煤油（吨） 合计（吨） 总经营额（万元） 纳税额（万元） 企业经营证照 证照名称 证照编号 发证时间 有效期 成品油经营批准证书 ＿＿＿＿ 工商营业执照 税务登记证 船舶检验证书簿 备注：经济类型指：国有、国有参股、民营、外商独资、合资外方控股、合资中方控股。 加油站一年内4R彩色全景照片 （粘贴处） 本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面是否存在违法、违规的情况说明（企业如实填写，如页面不够，可另附页） 加油站油库地址、库容变化情况 说明 企业申请 说明 法定代表人（负责人）：签字： 　　　　　　 单位盖章　　 年 月 日 地级市经贸部门 年检意见 单位盖章 经办人(签字) ： 　　 负责人：(签字) 年 月 日 省经贸委 年检意见 单位盖章 经办人(签字) ： 　　 负责人：(签字) 年 月 日 申请日期： 年 月 日 申办人签字：