支气管封堵器插入与定位左肺封堵裴焕爽.pptxVIP

支气管封堵器的插入与定位;麻醉一科;说我呢;封堵器为胸腔内操作手术提供肺萎陷;实现单肺通气医疗器械 开胸手术气道管理工具一种思路——支气管封堵器;封堵器能提供良好肺萎陷 实现单肺通气;满足开胸手术单肺通气 能提供良好肺萎陷 能选择性封堵全肺和肺叶 能改善术中低氧血症（可选择性肺叶封堵） 操作简单，成功率高，损伤小 移位后易调整 ; ;一、气管支气管解剖知识;气管、支气管解剖;二、简单介绍封堵器;封堵器介绍;在胸外科应用 1、常规胸科手术如贲门癌、食管癌、肺癌、纵膈肿物行开胸术或经胸腔镜手术 常规下封堵器 2、行左右两侧胸腔手术的，如双肺结节胸腔镜下切除术，术前评估病人有困难气道 单腔管+封堵器 3、胸科手术困难气道但术中需单肺通气（口插或鼻插单腔管＋封堵器） 单腔管+封堵器 ;4、基础肺功能差低氧血症但术中要求行一定程度肺萎陷时可选择叶封堵 单腔管+封堵器 5、女性，肥胖患者（101.5kg）右肺下叶结节行开胸探查术，术中单肺通气低氧血症，后选择性右肺中下叶封堵，肺萎陷良好 单腔管+封堵器 … ;6、心外冠心病病人，左肺有结节，不停跳搭桥+左肺结节楔形切除术，术中单肺通气（心外联合胸外科） 单腔管+封堵器 7、骨科椎体手术行胸腔入路