我国 第一例滋病尸体解剖.pptxVIP

回忆起18年前：我第一个解剖艾滋病患者尸体 2008年11月19日15:27 受访专家简介 　　纪小龙教授：武警总医院病理科主任，肿瘤生物治疗科主任。主要研究方向为肿瘤，是我国最早开始关注艾滋病的医学专家，解剖了国内第一个艾滋病死亡者尸体，这次解剖使艾滋病研究在中国第一次从书本上升到了实践。 1990年9月的一个夜晚，武警总医院病理科主任纪小龙准备解剖的这个尸体，皮薄如纸，整个腹腔里全都是霉菌——这是我国第一例在医院中死亡的艾滋病患者。 解剖结束，纪小龙教授突然发现，自己的手上少戴了一副手套…… 死者生前175厘米的个子，现在却蜷缩成干瘪的小老头样，一称重才32公斤，纪小龙用一只手就把尸体放到了解剖台上。 作为一个病理学专家，纪小龙教授曾经解剖过几百具尸体，“但最让我难忘的是1990年9月的一个夜晚，我站在一个艾滋病死者的解剖台前。” 那天，纪小龙11点多才下班回家，身心疲惫的他刚躺在床上，就被急促的电话铃声唤了起来，原来是医务部值班室来的电话，要他立刻赶到一家医院去做一例紧急尸体解剖。电话中说，死者是一位刚刚去世的艾滋病病人。　 这是中国第一例在医院中死亡的艾滋病患者，某医院的科室主任，40多岁，个子高高的，英俊潇洒。纪小龙和他相识，几个月前还曾经和他在一起讨论病例，可是转眼的时间，他就躺在了解剖台上。 想到这里，纪小龙一阵心酸，但还是很快赶到了那家医院的解剖室。 　　解剖室里启动了烈性传染病解剖方案，纪小龙穿上了厚厚的隔离衣，戴上了有机玻璃面罩，采用的是干式解剖（整个解剖在塑料验尸袋里进行，不用一滴水，不遗留一滴血，解剖结束后立即全部用塑料布包裹送火化），之所以采取这样的方式，是为了不让病人的体液或血液流入下水道。而在解剖室外面，早就聚集了来自于其他医院各个科室的临床及病理学专家，大家拿着各种各样的瓶瓶罐罐和培养皿，紧张和焦急地等待着。 　根据《国际传染病法》规定，艾滋病这类传染病患者的尸体必须马上火化，但是没有办法，当时的中国医学界，太需要艾滋病病毒的病理研究资料了。 纪小龙回忆，当时对他最大的触动，就是从冰箱里把裹着塑料布的尸体抬出来时，只觉得尸体是那么的轻。他下意识地竟然只用一只手，就把尸体放到了解剖台上。40多岁的死者，生前175厘米的个子，现在却蜷缩成干瘪的小老头样，一称重才32公斤。 解剖静悄悄地开始了，没有费任何的力气，因为死者全身皮肤都薄如纸，轻轻一拎皮肤就破了，下面就是骨头，切开后一看，肌肉就像被水泡烂的纸箱壳一样，一夹就碎。 打开胸腔一看，胸壁萎缩成薄片状，而两肺却肿胀得大大的，就像两团烧过的烂棉花，提都提不起来了。 心脏也已萎缩了。腹腔内整个肠子细如鸡肠，很多黑色的血便，这是因为伴发了严重的肠道疾病。肝脏体积缩小，颜色发灰。整个腹腔里面全都是霉菌。 解剖结果显示，患者去世前有全身性的卡波氏肉瘤，全脑隐球菌感染，各脏器功能衰竭。抵抗能力被破坏得一干二净，整个身体如同一个天然的培养病菌的场所。 凌晨4点，解剖结束，这时纪小龙才发现，他少戴了一副手套，按照常规，解剖时手上应该戴两副手套的，而他只戴了一副，万幸的是整个解剖过程中没有划破自己任何地方。 　然而，这些并没有让他觉得紧张，他只是觉得沉重和压抑，他无法想到这名死者，是怎样撑过了生命中的最后几个月。 纪小龙在美国留学时，很怕休斯敦的蚊子吸了艾滋病患者的血，然后传染给自己，有时甚至因为担心而整夜不敢睡觉。 之所以选中纪小龙来做病理解剖，并不是一个偶然。 20世纪80年代初，纪小龙教授看到美国对艾滋病病毒的大量研究资料以后，感觉这可能是一种很严重的病毒，会对人类的健康带来重大的危害。在查阅了大量资料以后，他写了一篇关于艾滋病的介绍性文章，想刊发到《中华内科杂志》上，没想到被《中华内科杂志》拒绝，理由是这种病实在太稀少了，美国有，中国没有，即使刊登出来也没意义。 过了几个月，纪小龙还不死心，再次投稿，这一次经过反复沟通，杂志社决定精减后发1000多字，这在医学论文杂志上只能算个豆腐块，但是这块豆腐块成了中国第一篇正式介绍艾滋病的文章。 1986年，纪小龙去美国休斯敦学习，当时美国艾滋病患者已经很多了，在病理解剖的时候常常会遇到免疫力完全被破坏、身上长满肿瘤的死者。医生也害怕艾滋病，因为大家都没有艾滋病的预防知识。 当时，蚊子和马桶是纪小龙最害怕的事情。休斯敦的蚊子很大，大家害怕蚊子吸了艾滋病患者的血，再叮自己时传染给自己，于是每天躲避蚊子成了大家必须做的事情。“有的时候，我甚至因为担心蚊子的叮咬而整夜不敢睡觉。”纪小龙说。但是这样的情况仅仅过了不到半年，美国就有研究表明，蚊子的叮咬并不会传播艾滋病病毒，这让所有人的神经都又放松下来了。 美国的马桶都是坐便，这也让纪小龙很担心。虽然医生和病人不共用卫生间，但是医生要接触病人，医生之间要共用卫生间的啊。这种担