招商局扶贫创奖—设计奖参选申请表.docVIP

PAGE PAGE 8 招商局扶贫创新奖—设计奖参选申请表 申请机构信息 机构名称 机构负责人姓名职务 机构类别 已注册的社会组织 民办非企业单位 基金会 大学、研究所或事业单位批准成立的非营利公益组织 工商注册的非营利公益机构 国际组织 宗教/人民团体 农民经济技术协会 企业 基层政府部门 其他（上述相关机构推荐） 相关机构名称:________________________________ 联系人 搜狐微博地址 地址 邮编 电话 手机 电子邮件 机构网站（可选项） 成立日期 机构简介（不超过100字） 项目名称 项目未来的实施地点（省市县镇村） 项目领域 制度促进（社会保障、医疗保障等） 生计发展（小额信贷、公平贸易等） 妇女发展 教育/就业发展 灾后重建及发展 医疗/卫生 项目实施时间（起始年月）  项目详细内容 项目概述（不超过500字） 请概要介绍项目，项目概述将在网上公示 问题1：项目目标 项目所针对的贫困问题或贫困人口需求是什么？为什么有必要解决这些问题或需求？（不超过600字） 问题或需求产生的原因是什么？为什么有必要解决？ 对未来产出的效果将会如何？ 问题2：解决方案 你对解决上述问题或需求将采取何种方式和途径？为什么要选择这种方式？如已作试点或进行了前期可行性研究，也可在此展示。（不超过1000字） 问题3：创新性 你采用的方式的创新性体现在哪里？有什么与众不同或独到之处？（不超过1000字） 为什么选择这种创新方式？与其他方式有哪些不同？为什么认为这种方式会更有效？ 据你所知，是否已有其他人在开展工作解决你在第一项里所描述的问题？你采用的方式是否已在别的地方实施或在不同情况下实施？如果有的话，在哪些地方或者在哪些情况下？ 你发现的这种扶贫需求和以往相比，有哪些不一样，有哪些特点和迫切的现实意义？ 你的项目将会如何拓展了扶贫工作的内涵和外延？ 问题4：项目效果或影响 未来将要开展的项目对目标人群预计会产生怎样的效果或影响？ 请提供项目实施获得效果的预期数据，尽可能详细描述项目对目标人群产生的影响，如受益人群的参与程度、体现受益人群贫困状况得到改善的各类指标（脱贫增收效果、自我发展能力、出现了一套稳定的保障制度、社区发展与生态环境和谐发展）等？ 如何证明或衡量预期成果得到了实现？ 问题5：实施步骤 整体项目的未来实施步骤将是怎样的？（不超过1000字） 为了实现项目目标，你准备开展哪些活动和采取哪些步骤？请详细描述每项活动和步骤 如何证明你实施方案中每个设想的步骤是可行的，请提供相关分析 请提供每项活动和步骤相应的时间表 活动或步骤1： 活动或步骤2： 活动或步骤3： 活动或步骤4： 问题6：项目实施机构的作用 项目实施中预计有哪些合作机构？你的机构在实施项目中的作用将是什么？请提供你的机构在这个领域的工作经验（不超过500字） 问题7：项目的可持续性 你的项目将运用什么方式，继续地运作下去？（不超过600字） 请从机构的可持续性和财务的可持续性两个方面进行描述 你将如何清晰把握扶贫受益群体的动态需求，而使本项目具有可持续发展的动力？ 你的项目有哪些特点能表明它是具有可持续性的？（请从项目的模式、项目的发展策略方面进行阐述） 你预期会遇到哪些主要挑战和障碍？你准备怎样应对和克服这些挑战和障碍？ 问题8：扩大规模和推广 你认为项目在今后几年是否有可能扩大规模或推广到其他地区？在其他地区实施你的项目创意的可能性有多大？（不超过400字） 项目预算 问题1：简要说明项目预算情况 例如：人员费用=3个培训师资X16周X500元/周＝24000元 类别 描述 金额 问题2：请说明项目已获得或即将获得的任何其他资助，请说明资助机构的名称、资助金额和用途。请注明任何预计会提供资助但尚未确认的资助来源（不超过400字） 问题3：如果项目会产生任何经济效益，请加以说明（不超过300字） 上传组织LOGO／项目相关图片两张（图片文件大小不超过２００ｋ） 团队能力描述 贵机构的团队能力如何？（不超过600字） 有无相关扶贫经验？ 团队的资源整合能力如何？ 贵机构有无一套成熟的财务管理制度？或在项目财务管理方面有何设想？ 主要参赛团队成员名单 姓名 职务 职责描述 主要贡献