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职业健康检查情况分析及存在问题和建议 　　【摘 要】目的：通过对2009-2011年本市职业健康检查情况的分析，探讨基层职业健康检查工作中存在的问题，提出整改建议，进一步规范职业健康检查工作。方法：对2009-2011年本市职业健康检查情况进行简单分析，结合职业健康检查的工作实际以及工作体会，提出相关的建议。结果：目前基层的职业健康检查覆盖率偏低，职业健康检查不规范，质量控制工作未落实到位。结论：各级卫生行政部门、用人单位和开展职业健康检查工作的机构要充分认识职业健康检查工作的重要性，明确职责，分工合作共同促进职业健康检查的顺利开展。 　　【关键词】职业健康检查；情况分析；存在问题；建议 　　【中图分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01737-02 　　职业健康检查是《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）规定的用人单位必须履行的义务和赋予劳动者的权利，是预防职业病的重要手段[1]。尽管《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》颁布实施已经10余年，但各地区在贯彻《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》方面仍存在问题，本文通过总结2009-2011年我市的职业健康检查工作情况，分析存在一定的问题，并提出整改建议。报告如下。 　　1 流行病学资料 　　1.1 2009-2011年盘锦市职业健康检查情况 2009年盘锦市接触有毒、有害作业人员为9473名，按规定应参加职业健康检查人数为8419名，实际接受职业健康检查人数为7159名，接受职业健康检查率为85.03%；2010年盘锦市接触有毒、有害作业人员为14042名，按规定应参加职业健康检查人数为12531名，实际接受职业健康检查人数为11523名，接受职业健康检查率为91.95%；2011年盘锦市接触有毒、有害作业人员为14623名，按规定应参加职业健康检查人数为13586名，实际接受职业健康检查人数为12195名，接受职业健康检查率为89.76%。 　　1.2 职业健康检查情况分析 目前我市开展的职业健康检查是以用人单位委托为主，主要依靠监督部门的执法力度来约束用人单位的职业健康检查工作。从2009-2011年我市职业健康检查的资料可以看出，接受职业健康检查率体偏低，而且???为被动委托我单位进行职业健康检查工作，其反映出用人单位法律意识淡薄，没有意识到职业健康检查的重要性以及必要性。 　　2 职业健康检查中存在的问题 　　2.1 职业健康检查的覆盖率低 （1）用人单位忽视法律，未按照相关法律、法规的规定进行职业健康检查。部分用人单位为规避责任而不愿组织接触职业有害因素的岗位作业人员进行职业健康检查；部分用人单位只组织接触职业有害因素的作业人员在岗期间的职业健康检查，忽略了上岗前和离岗时的检查。这样便不能发现新上岗人员的职业禁忌症，没有健康监护的基础资料，不能了解离岗人员的健康状况，难以发现潜在的职业病病人。另外有部分企业混淆概念，把普通的身体检查等同于职业健康检查，根本起不到及时发现职业病的作用。 （2） 岗位工人法律意识淡薄，对职业健康检查不重视，缺乏自我保护意识 。有大部分接触职业有害因素的作业人员不了解相关法律的内容，不知道用人单位有组织工人进行职业健康检查的义务，也不知道自己有要求用人单位组织职业健康检查的权利。部分工人认为自己“身体好”，可以适应当前的工作，不会发生职业病；部分工人为生活所困，不得不从事接触职业危害的作业，但由于得到工作的机会来自不易，不敢要求用人单位为其进行职业健康检查。（3） 职业健康检查机构硬件投入不够 。我单位作为市级的职业健康检查机构还没有配备体检车，这样对偏远地区用人单位进行职业健康检查就不能完全覆盖，部分用人单位综合考虑后就会放弃部分作业人员的职业健康检查。（4）卫生行政部门与职业健康检查机构之间缺少配合。卫生行政部门作为监督用人单位进行职业健康检查的主管部门，在对用人单位进行相关的执法工作后，往往不去了解用人单位实际执行情况，致使部分用人单位将参加检查的时间能推就推、参加检查的作业人员能减则减，未全部发挥执法工作的力度。 　　2.2 职业健康检查不够规范 （1）检查过程偏重于实验室检查，忽视了体格检查及症状询问。《职业健康监护技术规范》颁布实施已经4年多了，在职业健康检查过程中，有许多职业禁忌症是能在症状询问时发现的，但主检医师往往会过分依赖实验室检查而忽视了体格检查及症状询问，这样就难以保证检查过程的严谨性和检查结果的科学性。（2）《职业健康检查表》填写不规范。部分用人单位及职业卫生管理人员缺乏法律意识及专业知识，缺乏对岗位工人的职业卫生知识培训，特别是没有上岗前的培训，造成岗位工人缺乏对工作场所职业病危害因素及其对人体健康损害的了解，不知