消化系统肿瘤病理学-必备.docxVIP

GISTs的镜下特点 瘤细胞可多向分化，如向平i骨肌、 神经、双向分化等等。肿瘤细胞呈梭形、 上皮样或多形性，核瑞空泡，可有印戒 样改变，细胞排列方式有束状、编织状、 栅栏状、旋涡状、丛状排列，少数呈弥 漫状、片巢状排列，或呈围血管藤状排 列，副神经节瘤样排列，血管夕卜皮瘤样 排列等等。 具有明显梭形细胞的GISTWjii 具有明显梭形细胞的GIST 具有梭形细胞和上皮样细 胞的侵袭性GIST 上皮样GIST 此夕卜，肿瘤间质述可出现欣 原化，枯液样变性及一种特 殊的团丝样纤维(scarloid fiber ),这种团丝样纤维 具有一定的诊断意义。 據紗0錄 0纖_:瓣:您 〆〆：\ V. 〆〆：\ V. 1 、 ，： ，? !?”:、.，.,》/?,〖二。? ，??、，一 秦分级大小4 I级： 2 秦分级大小 4 I级： 2cm 核分裂像 〈5个/50HPF 良思性 基本良性 恶性*11级： 2-5cm 〈5个/50HPF 潘在思性 ^ III级： 5cm 〈5个/50HPF 低度思性 IV级： 5cm 5个/50HPF 恶性 10 cm 不计数核分裂像 肯定思性指标 1）肿瘤性坏死，核分裂象大于10个/50HPF, 血管霧状，细胞密集，异型性明显 2） 转移（组织学证明） 3） 浸润至邻进器官 4）大肠的间质细胞瘤说犯肌尽 O潘在恶性的指标 O 1）肿瘤长径：在胃部 5