福建电力医保策培训.pptVIP

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  • 2018-09-20 发布于江苏
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福建电力医保策培训

主 要 内 容 第一部份:医疗保险体系(优惠政策) 第二部份:大额补助及补充补助 第三部份:就医、购药、转诊转院 第四部份:结算单据说明 第五部份:实例 3、住院、特殊病种由统筹支付部分,个人也要按比例自付 (退休职工按在职的50%负担):由个人帐户支付或个人现金支付。 现执行标准 (一)基本医疗大额费用补助 1、普通门诊大额医疗费用补助:年度内,普通门诊费用超过2000元以上8000元以内的,在职职工补助60%,退休职工补助70%。(原补助50%,60%) 2、门诊特殊病种医疗费用补助:年度内,门诊特殊病种(不含高血压、糖尿病)医疗费用,个人支付超过2500元以上部分,由统筹基金补助80%。 (二)企业补充补助 1、基保范围内个人支付超过2000元以上部分,在职补助70%,退休补助90%。(由原来的超3000元降至2000元,在职补助由原来的50%提高到70%,退休补助由原来的70%提高到90%;补助比例提高20%。) 2、目录外非营养性医疗费超过2000元以上部分,在职补助65%,退休补助75%。(由原来的5000元降至3000元,在职补助由原来的30%提高到50%,退休由原来的50%提高到70%) 3、超出商保目录内医疗费补助95%;特殊人群增补助30%。 医疗费结算单据说明

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