透析病人肝癌筛检的重要性与经验分享.docVIP

透析病人肝癌篩檢的重要性與經驗分享 郭建偉 醫師 / 汐止世康診所 在進行下面討論的時候，我的病人特別期許我，希望能用比較淺顯易懂的文字來表達醫學的知識，所以這篇文章較偏重經驗與真實案例的分享，佐以簡短的理論論述!文章也以問達互動式的方式進行，希望能增加腎友閱讀的興趣，對透析病患具有真實有效的助益! B或C型肝炎透析病人是否一定要接受肝癌篩檢呢? 理由有三： 1依據1999年Lancet 作過大規模的統計(收集了831804位病患)，發現透析病人得某些癌症的機會高於正常人，肝癌也是其中之一。 2.台灣B型肝炎帶原率約佔15-20%，肝癌患者帶原者約80%，Beasley等人發現台灣B型肝炎帶原罹患癌症是非帶原者的98倍，透析病人B肝帶原和一般人的比率相當，因此是個不得不重視的問題。 3.而C型肝炎於透析病人的比例更是驚人，統計上可高達10-40%，透析病人的C肝帶原率隨著接受透析時間的增加而增加，一般C肝於20年後得肝癌的機率是1.9至6.7%；若有肝硬化則高達9.6至33.5%，以上是一般人的報告，相信C型肝炎透析病人得肝癌的數據理論上應高於這個數據! 結論：B或C型肝炎兩者都是肝癌的危險因子，而且於透析病人的盛行率極高，因此我們建議肝癌篩檢是絕對有必要的。 貳.B或C型肝炎透析病人可以不接受 肝癌篩檢嗎? 理由有三: 肝臟是人體內最大的器官，位於人體的右上腹腔內