脑梗死溶栓治临床路径标准住院流程.docVIP

脑梗死（急性期）静脉溶栓治疗临床路径 适用对象：第一诊断为脑梗死（ICD10：I63.9） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 住院标准日 天 住 院 第 一 天 日期 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 进行NIHSS评分 筛查是否溶栓治疗 开出辅助检查项目 追访检查结果 阅读CT扫描结果，排除脑出血 做出初步诊断 向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案 选择以下治疗方案 静脉溶栓治疗 适应症：①年龄18-75岁。 ②发病在6小时以内。 ③脑功能损害体征持续存在超过1小时，且比较严重（NIHSS评分7-22分） ④脑CT已排除脑出血或外伤（如骨折）证据。 ⑤患者或家属签署知情同意书。 禁忌症：①既往有颅内出血史，包括可疑蛛网膜下腔出血史；近3个月有头颅外伤史；近3周有胃出血或泌尿系统出血史；近2周有大型外科手术史；近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺史。 ②近3个月有脑梗死或心肌梗死，但不包括陈旧小腔隙性梗死，并未遗留神经功能体征。 ③体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。 ④口服抗凝药，且INR1.5；48小时内接受