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呼吸机的使用规范及保养 毛芳琳 机械通气定义 机械通气的目的 1.维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。 2.减少呼吸肌的作功。 3.肺内雾化吸入治疗。 4.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 呼吸机的种类 1、有创呼吸机 2、无创呼吸机 正确连接呼吸机 呼吸机与病人的连接  1. 经口气管插管 (常用) 优点：插管迅速 缺点：病人不易耐受 插管不易固定 导管较长 吸痰不易彻底 呼吸机与病人的连接 2. 经鼻气管插管 优点：耐受比经口插管好 缺点：插管直径最大与鼻孔相同 不能使用较粗 的插管 吸痰不易彻底 易堵塞 呼吸机与病人的连接 3. 气管切开 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞 可长期使用 缺点：经过一次手术 呼吸机与病人的连接 4. 面、鼻罩 优点：无创、安全、有效 缺点：需密切监护避免延缓插管时机 开机 使用登记本 1. 潮气量 ( tidal volum VT ) 按 6 - 8 ml/Kg 设置 2. 频率 ( frequency f ) 按 12 - 20/min 设置 3. 吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen FiO2 ) 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒 在急救中如果需 要在 60% 以上时, 持续时间尽可能不要超过 24 小时 4、吸呼时间比 （I : E） 即吸气与呼气时间比， 常用 1 :1.5~2.5, 也可以 1 : 1 有人用 1.5 : 1 , 即吸呼反比。  5. 湿化器温度 提高吸入气体的温度和湿度 设置在 28 -- 32℃. 呼气流量传感器的维护： 1使用过的传感器及时用多酶溶液（稀释后再用） 浸泡5分钟（60度），然后用蒸馏水清洗晾干。 严禁用液体直接冲洗，严禁用刷子等物品。 2、雾化治疗后，及时按上述方法清理传感器， 否则影响监测数据，也可能损坏传感器。 3、消毒可用75%酒精浸泡。 4、传感器可以用高温消毒，但不能超过 15分钟。 5、清洗消毒后压力口、硅胶管内不能有 残留液体，如有可风干或软布擦拭。 ?注：拆装传感器必须关机操作！ ? ? 呼吸阀膜片 呼吸阀膜片每500小时或每周如果有结晶体，清洗方法同流量传感器。 风扇过滤器和涡轮进气过滤器? 每500小时或每周清理灰尘，如破损及时更换。 机体及机身：含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭。 屏幕：75%的酒精擦拭。 注意：擦拭的帕子不能过湿 呼吸机的维护措施 1、使用前请消息阅读操作说明书和注意事项，严格按操作 规范使用。 ?2、呼吸机的表面应保持清洁，备用状态要用机罩保护，在 放呼吸机的场所应清洁、整齐、并定期通风。 ?3、呼吸机使用后通气管及面罩应及时消毒，并做好登记。 4、呼吸机的表面、导线和通气管、面罩等需要经常消毒的零件，绝对避免和强酸、强碱性液体接触。 ?5、定期更换湿化器中过滤纸。呼吸机应定期检查通气管是否 漏气，以及通电和校正。 ?6、严禁将呼吸机倒置。要避免呼吸机带故障运行。一旦发生 故障要及时排除，复杂故障请专业维修人员检修。 * * 　　机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不同氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害。给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。 主机 湿化器 移动支架 触摸屏 参数旋钮 预设模式 报警静音 报警消除 屏幕冻结 手动通气 雾化 锁定 吸气保持 呼气保持 纯氧 确认 锁定 取消 模式触摸按钮 对话框 屏幕选择 *