慢性精神病性障碍—F20_.pptVIP

精神和行为障碍 ICD—第V章 初级保健医生用简明版 慢性精神病性障碍—F20# 主诉 患者可能表现为： 思考困难或注意力集中障碍 凭空听到声音 奇怪的信念（例如：有超自然的能力，被人迫害） 不同寻常的躯体主诉（例如：认为体内有动物或不寻常的物体） 与抗精神病药物治疗相关的麻烦或问题 在进行工作或学习时可能存在麻烦。 家人可能因为病人情感淡漠，退缩，不讲卫生或怪异行为而寻求帮助。 诊断要点 慢性障碍有下列特征： 社会性退缩 缺乏动机或兴趣，自我忽略 思维紊乱（表现为奇怪或不连贯的言语） 周期性发作表现为： 激越或不安 怪异行为 幻觉（虚幻或想象的知觉，例如，凭空听到声音） 妄想（坚持显而易见错误的信念，例如，患者认为自己与皇室有关，或能够接受电视消息，或被人跟踪或迫害）。 鉴别诊断 若抑郁症状（心境低落或伤感，悲观厌世，自罪感）占有优势，参见抑郁症—F32#。 若躁狂症状（兴奋，心境高涨，夸大的自我评价）占有优势，参见双相障碍—F31。 酒精或其它物质（兴奋剂，致幻剂）的慢性中毒或戒断能够导致精神病性症状，参见酒精使用障碍—F10以及药物使用障碍—F11#。? 治疗指南 患者和家属须知 激越和怪异行为是一种精神疾病的症状。 症状可能时有时无，需想到并准备复发的可能。 药物是治疗的核心环节；它可以减轻当前发作并预防复发。 家庭支持对于治疗的依从性和有效康复至关重要