进一步推进全市二级以上医疗机构临床检验结果互认工作实施.PDFVIP

进一步推进全市二级以上 医疗机构临床检验结果互认工作实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，切实减轻群众就医负 担，合理有效利用医疗资源，降低患者就医费用，优化医疗 服务流程，有效推进全市同级医疗机构临床检验结果互认工 作，特制定本实施方案。 一、总体目标 贯彻落实医疗卫生体制改革总体部署，建立医疗服务共 享机制，合理、有效利用卫生资源，实现同级医疗机构间临 床检验结果互认，降低患者就医费用，简化患者就医环节， 改进医疗服务。二级以上符合互认条件的医疗机构在尊重疾 病变化规律，恪守诊疗常规、保障医疗质量和医疗安全的前 提下认可同级医疗机构或上级医疗机构的临床检验结果，真 正让群众享受到这项改革带来的实惠。 二、重点工作安排 （一）安排部署 （2018 年 9 月31 日前） 市卫计局成立检验结果互认工作领导小组,全市二级以 上医疗机构根据本单位实际，制定机构内同级医疗机构医学 检验结果互认实施方案，成立临床检验质量管理小组，明确 组织分工、任务要求及推进措施。 （二）组织实施 （2018 年 10 月01 日-4月30 日） 1、完善制度 （2018 年 10 月01 日-10月31 日） 按照自治区卫生计生委 《同级医疗机构临床检验结果 2 互认工作制度》《同级医疗机构临床检验结果互认临床实验 室质量与技术要求》及 《同级医疗机构检验结果互认实施 方案》，市、县卫生计生局督导辖区二级以上医疗机构进一 步完善相关制度、规程，对不符合规定的要自查整改。 2、配合现状调查 （2018 年11 月1 日-11月30 日） 各医疗机构积极准备，配合自治区临床检验结果互认专 家委员会进行临床检验结果互认临床实验室 （检验科）情况 调查。调查内容包括医院内临床实验室 （检验科）设置与分 布 （除医学检验科外，是否有其他实验室从事临床检验工 作）；检验项目表；临床实验室人员组成等基本情况；涉及 互认项目的分析系统：仪器、试剂、校准品、质控品等；互 认项目参加室间质评情况及结果；做好室内质量控制实时监 控的准备工作，包括计算机硬件等的准备、网络化建设及室 内质控品统一工作。 3、人员培训 （2018 年12月1 日-12月31 日） 各二级以上医疗机构组织临床实验室人员，参加自治区 临床检验结果互认专家委员会医院举办的临床实验室人员 培训。培训主要内容包括：临床化学、免疫、血液；《同级 医疗机构临床检验结果互认临床实验室质量与技术要求》 《同级医疗机构检验结果互认实施方案》；室内质量控制的 基本原理与方法 （定量与定性）；分析系统的有效性及完整 性 （分析系统的性能评价方法及测量结果的可溯源性）；利 用室间质评改进检验结果准确性与可比性。 4、现场评估 （1月1 日-4月30 日） 3 各医疗机构按照卫生计生委 《同级医疗机构临床检验结 果互认工作制度》、《同级医疗机构临床检验结果互认临床实 验室质量与技术要求》及 《同级医疗机构检验结果互认实施 方案》，积极筹备整改完善后，向自治区临床检验结果互认 专家委员会申请现场评估验收。现场检查，包括文件、室内 质量控制实时监控及盲样测试等。经现场评估达标，确定第 一批检验结果互认实验室名单并授牌。 三、结果互认 （2019年5月1日开始） 经自治区临床检验结果互认专家委员会评审，取得临床 检验结果互认资格的医疗机构，互相认可同级医疗机构或上 级医疗机构的检验结果。 各医疗机构临床检验质量管理小组要加强临床实验室 （检验科）质量管理，定期邀请自治区专家委员会对互认资 格进行考核评估，确认其检验能力是否符合要求。根据互认 工作情况逐步扩大互认项目和互认医疗机构范围。 四、工作要求 (一)加强监管， 落实责任。 为切实推进二级及以上各医疗机构临床检验结果互认 工作，两县卫生计生局及二级以上医疗机构要高度重视，二 级以上医疗机构临床检验质量管理小组具体负责此项工作 的指导考核。本项工作将纳入各医疗机构年度绩效考核的重 点工作内容。 (二)加强管理 ，保证质量。 各医疗