凝血酶抑制剂-爱肾医疗.PPTVIP

血液净化中抗凝剂的应用 白求恩国际和平医院肾脏病科 北京军区肾脏病研究诊疗中心 吴广礼 内 容 血液净化中抗凝剂应用的意义 血液净化中常用抗凝剂的合理选择 血液净化中抗凝剂的用法 血液净化中应用抗凝剂的潜在风险 小结 血液净化是慢性肾衰竭最主要的治疗方法，抗凝技术是保证其顺利进行的重要措施 频繁的凝血：造成血液丢失、治疗时间缩短及治疗成本增加 过度抗凝：导致出血，危及患者生命 尿毒症患者的凝血特点： 存在凝血活性亢进及血小板活化，处于高凝血状态 各种代谢产物等毒素作用，血小板功能低下，存在出血倾向 血液净化相关性因素： 透析膜，表面电荷，血流量低，超滤率大，血液管路长度、直径组成 透析时输注血液或血制品、脂肪乳剂 透析患者本身的因素： 获得性和遗传性凝血功能紊乱，肿瘤，营养不良 血红蛋白水平等 血液透析中应用抗凝剂的目的 保持良好体外循环状态 预防体外循环诱发的凝血活化导致机体合并血栓性疾病的危险 减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应，提高生物相容性 内 容 血液净化中抗凝剂应用的意义 血液净化中常用抗凝剂的合理选择 血液净化中抗凝剂的用法 血液净化中应用抗凝剂的潜在风险 小结 血液净化中常用抗凝剂的合理选择 正确评价血液透析患者的凝血状态 了解抗凝剂的种类 掌握不同抗凝剂的适应症 正确评价血液透析患者的凝血状态 尿毒症患者的凝血状态受年龄、性别、生