有的为致病菌多为肠道内正常菌群可引起医院感染肠道杆菌共同.PPTVIP

医学微生物学  第8章 肠杆菌科 形态结构 G—小杆菌，钝圆杆菌，无芽孢，多数有鞭毛及菌毛 培养特性 需氧或兼性厌氧 营养要求不高，普通培养基可生长. 生化反应 活跃，常用于鉴别肠道杆菌 抵抗力不强，60℃ 30min 即可灭活 第一节 大肠杆菌（埃希菌属） 所致疾病： 肠道外感染（内源性感染） 化脓性感染——定位转移 腹膜炎、阑尾炎、创伤感染、手术刀口感染、肺炎、 败血症、新生儿脑膜炎等 泌尿道感染——病原菌来自病人肠道（上行性） 占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等） 第二节 志贺菌（痢疾杆菌） 致病性与免疫性 致病物质 侵袭力 ——黏附肠黏膜上皮细胞 ——Ⅲ型分泌系统—穿透上皮细胞并扩散、传播 内毒素——强烈内毒素，作用于局部并可吸附入血引起全 身症状 外毒素——A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素（ST）,阻断蛋 白质的合成 所致疾病——细菌性痢疾 传染源：病人、带菌者 传播途径：经口 临床类型 急性菌痢 中毒性菌痢 慢性菌痢 免疫力 不牢固，易再感染 微生物学检查与防治 微生物学检查 分离鉴定 毒力实验 快速诊断 防治 更有效的疫苗还在研制中，此菌极易出现耐药性，依药株。 * * 是一大群生物学性状相似的革兰氏阴性短小杆菌，有的为致病菌，多为肠道内正常菌群，可引起医院感染。 肠道杆菌共同特点 细菌（菌毛）吸附肠黏膜上皮细胞 穿入细胞并扩散周围及深入黏膜下层 释放内毒素、外毒素 肠局部 黏膜炎症 （变性、坏死、脱落） 出血、坏死、溃疡 脓血便/黏液血便 刺激肠壁植物神经 肠蠕动↑ 肠肌痉挛 腺体分泌↑ 水分吸收↓ 腹痛、腹泻 刺激直肠肛门括约肌 里急后重 便数增加 吸收入血 发热、白细胞↑ 高热、休克 中毒性脑病 DIC 死亡 毒血症 中毒性菌痢