背部皮肤护理操作流程及评分标准.docVIP

背部皮肤护理操作流程及评分标准 （一）操作流程 操作流程 操作方法 准备 查对评估解释 倒水调温 翻身铺巾 清洁背部 按摩背部 擦干穿衣 整理床铺 整理记录 1.护士：着装整洁、洗手 2.环境：围好屏风，关闭门窗，调节室温至21～26℃ 3.用物：清洁衣裤、被服、脸盆(内盛40～45％温水)、大毛巾、红花乙醇、小毛巾(患者自备)、爽身粉、便盆、手消毒凝胶 1.查对患者、腕带，评估病情 2.向患者或家属解释目的和配合方法 3.询问患者是否需要使用便器，按需给予便盆 1.将盛有l／2～2／3盆温水的面盆置于床旁桌或床旁椅上，调好水温 1.协助患者侧卧，使背部靠近并朝向护士 2.大毛巾一半铺于患者身下，一半盖于患者上身 1.将小毛巾包裹于手上成手套状，依次擦洗患者的颈部、肩部及背部、臀部，力度适中 1.全背按摩：从尾骶部开始，沿脊柱旁向上至肩部，由外向一F再转至由内而上，用掌侧大小鱼际作环形按摩；再用拇指指腹由尾骶部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处 2.局部按摩：沾少许红花乙醇，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟 1.用大毛巾将皮肤上过多的乙醇或润滑油拭去 2.撤去大毛巾。协助患者穿衣 1.整理床单位，使床铺整洁、干燥．无皱褶 2.使患者衣服平整，卧位舒适 1.整理用物，开窗通风 2.洗手 （一）评分标准 所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________ 项 目 扣分内容 分值 得分 操 作 准 备 操作者 着装不规范 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -3 -2 5 评估查对 未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况 未解释告知 各-2 各-2 8 用物 少一件 放置乱 水温过冷或过热 各-1 -2 -2 6 环境 室温不适宜、未关门窗 各-3 6 操 作 步 骤 安全舒适 未遮挡患者 未注意患者安全、保暖 未协助患者取舒适体位 -2 各-2 -2 8 擦浴 未垫大毛巾 大毛巾使用方法不正确 擦洗时方法错误 顺序错误一处 遗漏一处 皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处) 按摩手法不正确 拍背手法不正确 穿脱衣方法不正确 未询问患者感受并观察 -2 -2 -2 各-2 各-2 各-2 -2 -2 各-2 -2 40 整理 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放，遗留用物在病房 未分类放置 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 -2 -2 -2 -2 10 态度 沟通 受伤观念 态度不认真 沟通技巧欠佳 爱伤观念差 -2 -2 -2 6 整 体 评 价 整体计划 操作时间 10分钟 整体操作不流畅 无计划性 颠倒程序一次 每超时30秒一l分，累计扣分 -2 -2 -2 6 提问 回答错误 -5 5 总分 累计