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第十一章 分娩期并发症 (总分60,考试时间600分钟) 一、名词解释 1. 羊水栓塞 二、选择题 A型题 1. 产后出血最常见的原因是哪一种：（） A. 宫颈裂伤 B. 凝血功能障碍 C. 胎盘滞留 D. 子宫收缩乏力 E. 胎盘部分剥离 2. 产后出血是指：（） A. 胎儿娩出后2 h内阴道出血量超过500 ml B. 产程中阴道出血量超过500 ml C. 胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 ml D. 胎儿娩出后3 h内阴道出血量超过500 ml E. 胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500 ml 3. 目前居我国孕产妇死亡原因首位的是：（） A. 妊娠高血压综合征 B. 妊娠合并心脏病 C. 产后出血 D. 产褥感染 E. 妊娠合并病毒性肝炎 4. 使用宫缩剂不当可引起：（） A. 胎盘粘连 B. 胎盘嵌顿 C. 胎盘残留 D. 胎盘植入 E. 胎盘剥离不全 5. 引起难以控制的产后出血的原因是：（） A. 凝血功能障碍 B. 子宫收缩乏力 C. 软产道裂伤 D. 胎盘剥离不全 E. 胎盘剥离后滞留 6. 产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血：（） A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘植入 C. 胎盘嵌顿 D. 凝血功能障碍 E. 胎盘粘连 7. 子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是：（） A. 按摩子宫，应用宫缩剂 B. 结扎子宫动脉上行支 C. 结扎髂内动脉 D. 髂内动脉栓塞术 E. 子宫次全切除 8. 胎盘娩出后发现不完整应立即：（） A. 等待残留胎盘组织排出 B. 静脉注射催产素 C. 宫腔探查并清除残留胎盘 D. 按摩子宫 E. 输血、输液 9. 胎儿娩出后4 min，阴道内开始流血达150 ml。最可能的诊断是：（） A. 胎盘部分剥离 B. 宫颈裂伤 C. 子宫收缩乏力 D. 凝血功能障碍 E. 阴道静脉破裂 10. 产后出血约80％发生在产后：（） A. 1 h内 B. 2 h内 C. 3 h内 D. 4 h内 E. 6 h内 11. 关于产后出血的预防，下列说法错误的是：（） A. 密切观察产程进展，防止产程延长 B. 防止胎儿娩出过快 C. 当胎头娩出后，立即肌注催产素10 U D. 注意保护会阴，防止软产道裂伤 E. 仔细检查胎盘是否完整 12. 下述哪项不会导致产后出血：（） A. 完全植入性胎盘 B. 子宫收缩乏力 C. 胎盘剥离不全 D. 会阴2度裂伤 E. 前置胎盘 13. 软产道损伤时，下述说法错误的是：（） A. 会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂 B. 发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤 C. 胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤 D. 分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段 E. 为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快 第14、15题: 胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200 ml，血色鲜红能自凝。 14. 最可能的诊断是：（） A. 子宫收缩乏力 B. 凝血功能障碍 C. 软产道裂伤 D. 胎盘部分剥离 E. 阴道静脉破裂 15. 应选择的处理措施是：（） A. 注射催产素 B. 输血 C. 按摩子宫 D. 注射抗生素 E. 娩出胎盘，检查软产道 第16～18题： 某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3／10.7 kPa(115／80 mmHg)。产后1 h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10.6／6.7 kPa(80／50 mmHg)。 16. 首先应考虑：（） A. 产后虚脱 B. 低血糖休克 C. 羊水栓塞 D. 宫腔内有积血 E. 仰卧位低血压综合征 17. 最可能的原因是：（） A. 子宫收缩乏力 B. 凝血功能障碍 C. 宫颈裂伤 D. 子宫破裂 E. 产妇疲劳 18. 首先需进行的处理是：（） A. 切除子宫 B. 给止血药物 C. 输血，按摩子宫排出宫腔内积血 D. 注射抗生素 E. 注射催产素 第19、20题： 某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20 min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200 ml。 19. 应考虑：（） A. 完全性胎盘植入 B. 胎盘部分粘连 C. 胎盘全部粘连 D. 帆状胎盘 E. 胎盘嵌顿 20. 应采取的措施是：（） A. 按摩子宫 B. 输血 C. 注射催产素 D. 牵拉脐带，按摩子宫 E. 人工徒手剥离胎盘 第21、22题： 某女，31岁，38