2018肺栓塞指南更新.ppt

水陆草木之花，可爱 者甚蕃。晋陶渊明独 爱菊。自李唐来，世人盛爱牡丹。予独爱莲之出淤泥而不染，濯清涟而不妖，中通外直，不蔓不枝，香远益清，亭亭净植，可远观而不可亵玩焉。予谓菊，花之隐逸者也；牡丹，花之富贵者也；莲，花之君子者也。噫！菊之爱，陶后鲜有闻。莲之爱，同予者何人？牡丹之爱，宜乎众矣！ 肺栓塞复发的抗凝治疗 ■ 治疗过程中，或者停止治疗后，出现新的血栓。 ■ 处理：找原因。假如在口服药物，建议改用低分子肝素。假如在用低分子肝素，则增加剂量。 ■ 禁忌症，如下（注意：与教材有差异） ■ 假如肺栓塞致命，则没有绝对禁忌症。 水陆草木之花，可爱 者甚蕃。晋陶渊明独 爱菊。自李唐来，世人盛爱牡丹。予独爱莲之出淤泥而不染，濯清涟而不妖，中通外直，不蔓不枝，香远益清，亭亭净植，可远观而不可亵玩焉。予谓菊，花之隐逸者也；牡丹，花之富贵者也；莲，花之君子者也。噫！菊之爱，陶后鲜有闻。莲之爱，同予者何人？牡丹之爱，宜乎众矣！ ■ 适应症：高危肺栓塞，或者中危肺栓塞恶化 （例如出现心肺功能恶化、严重缺氧）。 ■ 溶栓时间窗：一般14天，血栓存在动态形成过程，时间窗不做严格规定。 ■ 假如存在溶栓禁忌症，有条件则考虑介入或手术。 ■ 手术后1周内，不建议溶栓，可考虑介入治疗。 溶栓药物用法如下：