动脉导管依赖型先心脏病早期识别和处理原则.PDF

动脉导管依赖型先心脏病早期 识别和处理原则 天津市中心妇产科医院 郑军 概述 是指必须依赖于动脉导管开放才能来维持体肺血流 循环，是一组严重危害新生儿生存及生命质量的疾 病。 一般患儿在出生后第一天即出现紫绀，当动脉导管 趋于闭合时，紫绀迅速加重引起全身代谢紊乱，甚 至猝死。 概述 动脉导管是胎儿血液循环的重要通道 15 出生后，大约 小时发生功能性关 80% 3 闭， 在生后 个月发生解剖性 关闭，到一年，解剖学上应完全关闭。 如持续开放，并产生生理、病理改 变，即称动脉导管未闭。 生后促使动脉导管关闭的因素 1.动脉导管的肌层丰富，易于收缩闭塞。 2.出生后体循环中PO2 ↑，刺激动脉导管平滑肌收缩。 3. PGE 自主神经系统的化学解体如激肽、 等的释放也 促使动脉导管关闭。