《糖尿病教育要点》课件.ppt

糖尿病的饮食要点1 没有绝对不能吃的饮食 糖尿病饮食是健康饮食，不是饥饿饮食，同样适合非糖尿病人群 老南瓜不能降血糖，而能升血糖 无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖 不能以食物甜不甜来判定可不可吃 忌烟酒。尽量避免油炸食物 糖尿病的饮食要点2 能量供给合理（量出为入）、三大营养物质合理分配 饮食控制过严同样有害 水、茶、咖啡、无油的肉汤、大部分蔬菜，可以开放 案例5 赵先生62岁 患糖尿病6年,长期口服美吡达血糖控制得比较满意.近几天因感冒发烧体温38.9度左右,空腹血糖升到15.6mmol/L,自己加大了美吡达的剂量,并用了抗生素,体温降了但血糖未能降到原来水平,控制不理想 他是怎么了? 应激性血糖升高 他该怎么办呢? ---如何在生病期间管理糖尿病 1.监测血糖 每2-4小时监测血糖并记录血糖监测结果 如果血糖大于或等于13.8mmol/L,应检测尿酮 生病期间的管理 2.饮食和饮水 进食少量碳水化合物,为机体提供能量并促进健康 喝大量无糖液体,补充生病时的体液流失 如果不能定时进餐,每小时应进食一份含糖食物(含15克碳水化合物) 生病期间的管理 一份碳水化合物食物交换份相当于 ?杯普通碳酸饮料,如125ML可乐(非低糖可乐) 6片咸饼干 ?杯果汁(125ML) 1片面包(28克) 1汤匙蜂蜜或糖(15克) 生病期间的管理 3.药物/胰岛素的调节 根据血糖情况调节药物,或胰岛素 生病期间的管理 何时到医院就诊? 以下情况立即就诊 连续2-3天的多数血糖值超过13.8mmol/L 不止一次血糖低于3.9mmol/L,或伴有低血糖症状 呕吐或腹泻,持续超过4-6小时 喝水即会引起呕吐 运动治疗 为重要的糖尿病治疗方法 赵先生，38岁，体检发现血糖高达900mg/dl（50mmol/l），住院后用胰岛素52u/天治疗。经教育后改变饮食结构，每天运动，运动量大。10天后胰岛素量减到0，血糖控制良好。目前未用任何药物，血糖基本正常。 没有时间运动吗？ 规律运动的益处 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 降低血糖 增加动脉的弹性，缓解轻中度高血压 有助于2型糖尿病病人减轻体重 降低糖尿病病人胰岛素的用量 最轻度运动 持续30分钟，消耗90千卡热量 散步 购物 做家务 轻度运动 持续20分钟，消耗90千卡热量 太极拳 气功 中等强度运动 骑车 慢跑、快走 缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量 高强度运动 登山 跳绳 游泳 持续运动5分钟，消耗90千卡热量 运动注意事项1 如果进行剧烈和长时间的运动，应在运动前、运动中、 运动后监测血糖 如运动前血糖较低6mmol/L，应先加餐 中等强度以上运动餐后30分~1小时后开始运动为宜 血糖高于16.7mmol/L，不要运动 运动时穿戴宽大衣鞋 运动后检查：皮肤、足、关节 运动注意事项2 不能劳累过度 避免高强度运动 高血压——不举重屏气 周围血管病变——走——休息——走 视网膜病变——不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变——避免过度伸展、不负重 低血糖的表现 饥饿 心慌、心跳加快 出汗、大汗 乏力、视物模糊 发抖 焦虑、易激诺 昏迷 低血糖的处理 喝半杯果汁或甜饮料，或其他含糖食物 注意就地取材 测血糖 找原因，调整饮食、运动、用药 随身携带糖尿病身份卡 情绪与压力 情绪不稳、压力大、疼痛、发烧、手术等情况下，可使血糖骤然升高 其原因是升糖激素的升高 案例6 王女士，43岁，发现糖尿病2年，用胰岛素治疗。平时血糖控制在理想范围（请问什么是理想范围？）最近几天发现血糖很高 请分析可能的原因 Joslin 50年奖章获得者 糖尿病教育要点 江苏省中西医结合医院 内分泌代谢病院区 问题1 瓜子花生等不甜的坚果可以多吃吗？ 揭开坚果的真面目 1两瓜子仁的能量= 2两米的能量 问题2 老南瓜可以降血糖吗？ 不但不降血糖，反而升血糖 杂粮的含糖量不低 100克的青南瓜 热量(大卡)22.00 碳水化合物(克)5.30 脂肪(克)0.10 蛋白质(克)0.70 纤维素(克)0.80 杂粮的含糖量不低 1两绿/赤豆近似于1两老玉米近似于1两米 问题3 甜的食物不能吃吗？ 从口感上讲，糖有两种形式 甜的 不甜的 1两半米 近似于 2只中等苹果 ≈ 无糖、降糖食品 无糖食品并非无糖 降糖食品并不降糖 问题4 糖尿病病人饭吃得越少越好吗？ 糖尿病饮食是健康饮食，同样适合非糖尿病群体！！ 要满足机体的营养需求 假定这辆最多能装汽油 20升 最多能跑250公里 如果只装15升汽油 能否跑满250公里？ 问题5 糖尿病患者可以吃稀饭吗？ 可以吃 控制总量 干稀搭配