《八、手腕部损伤》教学课件.pptVIP

事實上，一旦罹「患腕隧道症候群」也並無特別有效的治療方法。由於 許多電腦使用者並不主動去察覺自己已罹患這種「職業病」，並認為自 己可以克服這些症狀及問題；最可怕的是，諱疾忌醫的態度不僅無益， 還可能因廷誤醫治而造成永久性的傷害。 在臨床上，偶發性的傷痛症狀可以休息或服用鎮痛劑（如普拿疼，在一 般藥房都能買得到）而得到緩解，但倘若症狀明確且持續，則最好不要 再繼續自行治療。而手臂或腕部的夾板及吊腕帶、手靠板、腕靠板以及 其他預防或治療傷痛的另類療法如果使用不當，亦會使原有的症狀更形 嚴重。此時，也就只好可以會診「復健科專科醫師」來做進一步的處理 及治療了。 缓解方法 　　1. 尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下，使用鼠标或打字时，每工作一小时就要起身活动活动肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。　　2. 使用电脑时，电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度，这样有利于减少操作电脑时对手腕的腱鞘等部位的损伤。 　　3. 使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做，减少手腕受力。 　　 4. 不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键，用力轻松适中为好。 　　5. 鼠标最好选用弧度大、接触面宽的，有助力的分散。　　6. 使用鼠标时配合使用“鼠标腕垫”垫在手腕处。 患“鼠标手”一侧的肩部比另一侧肩部有劳损、酸痛等症状，因此肩部训练也必不可少。 1 、用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。 功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。  2 、手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。 功效：防治腕关节骨刺增生，增强手腕力量。  3 、舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。 功效：增强关节抵抗力，促进血液循环 4 、吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。 功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。 5 、用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。 功效：促进血液循环，放松身心。 6 、双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。 功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。 7 、双掌合什，前后运动摩擦致微热。 功效：促进手部的血液循环。 肩部：左手臂向右拉伸时，颈部向左拉伸，注意手臂不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30秒至45秒，换右手臂。 几点建议和措施供参考 长期使用电脑应注意身体健康，提几点建议和措施供参考： 　　一.是使用一小时电脑要休息15分钟左右，让眼睛和身体得到放松，以消除疲劳。 　　二.是休息时要勤做室内运动，如散步、收腹挺胸、甩手腕。多洗脸，洗脸既引发肩、腰、手等器官的运动，同时又增加了脸部尤其是眼睛周围的血液循环，效果较好。 　　三.是采取正确的操作姿式，坐姿要端正，上臂自然放直，前臂与上臂垂直或略向上10—20度，腕部与前臂保持同一水平，大腿应与椅面成水平，小腿与大腿成90度。 　　四.是显示器屏幕位置应在视线以下10—20度，与人的距离在0.6—0.7米。 　　五.是连续使用电脑不超过四小时。 　　六.是室内光线应柔和，显示器背后的空间应尽量大，让使用者的视线可以离开屏幕休息。 　　七.是多吃一些胡萝卜、豆芽、瘦肉、动物肝等富含维生素A蛋白质的食物，经常吃些绿色蔬菜，有益于电脑操作者的健康。 北京市精品课程 北京市精品课程 * 北京市精品课程 手腕部损伤 手腕部解剖特征 骨骼、关节、血管、神经及韧带 手部骨骼由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨构成， 手骨借腕关节、掌指关节和指间关节相连形成 两个横弓和5个纵弓。 一般多有外伤史，由直接或间接暴力所致。如在生产劳动、体育运动或日常生活中。不慎跌扑手掌猛力撑地；或因持物而突然旋转及伸屈腕关节；亦有因暴力直接打击而致伤者；亦有因腕关节超负荷量的过分劳累或脱关节长期反复操劳积累而引起的。以上损伤均可造成腕关节周围的韧带、肌腱的撕裂伤。当暴力过大时可合并发生撕脱骨折和脱位。 腕舟状骨骨折 　腕舟状骨骨折常见于足球等运动项目居诸腕骨骨折中的首位。 由于腕舟状骨骨折临床症状不太明显,往往是骨折不能 得到及时治疗而造成骨折延迟愈合或不愈合，进而导 致腕关节永久性功能障碍。 因此，对于舟状骨骨折的处理来说，早期诊断、及时 治疗具有非常重要的意义。 (Fractured Scaphoid) 　【损伤机制】 骨折发生的原因是突然跌倒，腕关节背伸位手掌部着地， 腕关节