直肠肛管疾病病人的护理-直肠肛管疾病.pptVIP

方法 肛瘘切开 肛瘘切除 挂线疗法 低位单纯性肛瘘 高位单纯性肛瘘 痔是直肠下段粘膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块 图例 腹股沟淋巴结或髂外淋巴结 腹主动脉周围或髂内淋巴结 淋巴回流 受脊神经支配，疼痛敏感 受自主神经支配，无疼痛感 神经支配 痔外静脉丛回流至下腔静脉 痔内静脉丛回流至门静脉 静脉回流 肛门动脉 直肠上、下动脉 动脉供应 皮肤 粘膜 结构 齿状线以下 齿状线以上 齿状线解剖及临床特点 肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和耻骨直肠肌共同组成肛管直肠环，具有收缩肛门的作用 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡，好发于肛管后正中线上 健康史 身心状况 长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因 后退 1.症状 ⑴疼痛 是肛裂的主要症状，表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛（排便—疼痛—缓解—疼痛） ⑵便秘 ⑶便血 2.体征 ⑴肛裂 ⑵肛乳头肥大 ⑶前哨痔 肛裂“三联征” 注意：已确诊肛裂时，一般不宜行直肠指诊或肛镜检查 ㈠疼痛 与排便时粪块刺激溃疡面的神经末梢有关 ㈡便秘 与粪块干结、病人惧怕排便时疼痛有关 ㈠肛门坐浴 作用： 清洁肛门、改善血液循环、促进炎症吸收、促进裂口愈合及缓解肛门括约肌痉挛、减轻疼痛 具体方法： 用1：5000高锰酸钾、40℃左右的温水坐浴 ㈡保持大便通畅 ㈢必要时在局麻下行扩