copd定义与诊断.pptVIP

诊断：对于临床上任何有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰，和/或有危险因素接触史者，都应考虑COPD的临床诊断。 上述患者均应进行肺功能检查；吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%表明存在气流受限，即可诊断为COPD。 但是根据2011GOLD的指导意见：现在对COPD的诊断和分级，更多是根据患者具体的临床症状来区分的。等会我们后面会讲到。 * * * Realize the importance of hyperinflation. Barrel-shaped chest. EILV: 吸气末肺容积，EELV（FRC,平静呼气末肺内残留的气体量）：呼气末肺容积 RIV，inspiratory reserve volum：补吸气容积,从平静吸气末开始进行最大吸气所能吸入的最大气体容量。 Slide illustrates static hyperinflation Represents increase in EELV (FRC), RV or air trapping and TLC During a variety of maneuvers, e.g. exercise, IC can be used to assess EELV and quantitate the degree of hyperinflation 正常人的肺泡排空 气道阻塞+ 肺脏弹性降低 呼气受限 静息时气道高