中国帕金森病诊断标准.pptVIP

帕金森病诊断标准 * 定义 帕金森病( parkinson disease，PD)是一种常见于中老年的神经系统性疾病，临床上以静止震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。 * 中国帕金森病的诊断标准 必备诊断标 运动减少 启动随意运动的速度缓慢。疾病进展后，重复性动作的运动速度及幅度降低。 至少存在下列一项特征：1、肌肉僵直；2、静止性震颤4-6HZ在；3、姿势不稳（非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成）。 * 支持标准 必须具备3项或3项以上特征 1、单侧起病 2、静止震颤 3、逐渐进展 4、发病后多为持续不对称性受累 5、对左旋多巴的治疗反应良好（70-100%） 6、左旋多巴导致严重异动症 7、左旋多巴的治疗效果持续5年或以上 8、临床病程10年或10年以上 * 排除标准 1.反复的脑卒中发作史，伴帕金森病特征的阶梯状进展 2.反复脑损伤史 3.明确的脑炎史和（或）非药物所致动眼危象 4.在症状出现时，正在应用抗精神病药物和（或）多巴胺耗竭剂 5.一个以上亲属患病 6.CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水 7.接触已知神经毒物 * 排除标准 8.病情持续缓解或发展迅速 9.用大量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍） 10.发病3年后仍是严格单侧受累 11.出现其他神经系统症状和体征，如垂直凝视麻痹、共济失调，早期有严重的自主神经受累，严重的痴呆，伴有记忆力、