双上肢血压相差较大原因分析.pptVIP

一例患者双上肢无创血压差距较大的原因分析 厚街医院ICU 邓贺文 病史介绍 患者吴某，男，52岁，诊断为主动脉夹层，急性肾功能不全。患者于4小时余前无明显诱因突然出现胸腹背部疼痛，呈持续性撕裂样疼痛，遂叫120接回我院急诊就诊，拟“胸腹背部疼痛查因：主动脉夹层？”收住心内科，于2016-02-16 12:16入院。 个案资料 个案资料 于2016-02-17 18:34。考虑患者病情危重，且烦躁不安，血氧饱和度较低约90%，转入我科进一步监护治疗。转入时患者神志模糊，躁动明显，血压151/91mmHg，脉搏98次/分，呼吸26次/分，体温36.4℃，血氧饱和度94%。 护理中发现的问题 02-17 夜班接班后发现患者双上肢无创血压差距较大。左上肢无创血压收缩压波动在140~160mmHg,舒张压波动在80~100mmHg,右上肢无创血压收缩压波动在100~120mmHg,舒张压波动在60~70mmHg。双上肢收缩压相差约30~40mmHg 。 1.仪器因素 2.体位因素 3.生理因素 4.病理因素 查找原因 两侧肢体的血压测量都是用同一监测模块，用同一血压袖带，监测模块的功能是完好的。 血压袖带位置都是袖带下缘距离肘窝2~3cm，缠于上臂中部，松紧度合适。 1.仪器因素 患者不处于左侧卧位或者右侧卧位，都是平卧位，床头