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- 2018-09-29 发布于浙江
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中医诊断基本原则——整体审察、诊法合参、病证结合
中医诊断的基本原则——整体审察、诊法合参、病证结合。
第一章??问诊
一、问寒热
恶寒发热 ①恶寒重发热轻→风寒表证;②发热重恶寒轻→风热表证;③发热轻而恶风→伤风表证。 但寒不热 ①新病恶寒→实寒证;②久病畏寒→虚寒证。 但热不寒 壮热 高热持续不退,不恶寒只恶热→里实热证 潮热 ①日晡潮热(阳明潮热)→肠胃燥热内结;②午后或夜间低热→阴虚火旺;瘀血日久。 微热 ①兼五心烦热,颧红→阴虚发热;②兼疲乏,少气,自汗→气虚发热;
③因情志不舒而微热,兼胸闷急躁易怒→气郁发热;④兼面白,头晕,舌淡,脉细→血虚发热。 寒热往来 ①寒热往来无定时→少阳病半表半里证;②寒热往来有定时→疟疾。 二、问汗
1.特殊汗出
自汗 经常醒时汗出不止,活动之后更甚→气虚证、阳虚证 盗汗 入睡后汗出,醒后则汗止→阴虚证、气阴两虚证 绝汗 病危时出现大汗不止 汗出如油,热而粘手→亡阴;大汗淋漓,汗出而凉→亡阳 战汗 病重时全身战栗,而后汗出 汗出热退,脉静身凉→邪去正复(病变发展的转折点);
汗出而身热不减,脉来疾急→邪盛正衰 头汗 仅头部或头颈部出汗较多 上焦热盛;中焦湿热;虚阳上越;进食辛热 半身汗 身体一半出汗,另一半无汗,或见于左侧,或见于右侧,或见于上半身,或见于下半身。其病变的部位是无汗的半身。 风痰、瘀痰、风湿阻滞经络,气血失和 手足心汗 手心、足心出汗较多。量少者
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